好律师 > 专题 > 劳动人事 > 法律指南 > 2020年医疗保险异地报销的流程和范围分别是什么呢?
现如今,越来越多的人选择迁居大城市生活,选择大城市的理由除了有更多的就业机会,还有更好的教育资源和医疗资源。为了保障劳动者的权益,劳动法规定用人单位必须缴纳五险一金,其中就包括医疗保险。但是很多人在外地工作一段时间后,会在退休后选择回到家乡。但是自己原来缴纳的保险并不在家乡,那么,医疗保险可以异地使用吗?医疗保险异地就医的报销流程是什么呢?报销范围又是什么呢?
医疗保险异地报销的流程
1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料
2. 受理人员对提交的材料进行审核
3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
异地医保的报销范围
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
1、门(急)诊大额医疗补助
最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
2、住院
在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
3、大额医疗救助
最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
异地就医本身就是一件比较麻烦的事情,如果有需要异地就医的朋友,一定要提前了解实际的政策、办理的先后顺序,尽量避免少折腾,少花冤枉钱。异地就医的前提是要交纳医保,目前医保已经在全国普及,是国家给老百姓的一项基础保障福利,大家一定要按时参保,这样无论是本地就医还是异地就医,都有获得医疗保障的权利。
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