律师点评
一、什么是
医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算？
跨省异地就医住院费用直接结算是指参保人员到湖南省外的医保联网协议医疗机构住院就医，住院医疗费用在医院直接进行医保报销的情形。现在我省已开通了基本医疗保险普通住院医疗费用的直接结算，
生育保险、特殊门诊、意外伤害等暂不能在外省直接结算。
二、哪些参保人员可办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员、异地转诊（急诊）人员均可以申请办理。
三、参保人员办理跨省异地就医程序怎么走？
参保人员跨省异地就医流程可概括为“先备案、选定点、持卡就医”。
第一步，在参保地医保经办机构进行异地就医登记备案，经办机构采集必要的信息。
第二步，选择已接入跨省异地就医联网结算的定点医疗机构。
第三步，持本人有效社会保障卡在医院就医。社会保障卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证。如果您还没有办理社会保障卡，请联系本地人社局信息中心咨询办卡事宜。
四、办理跨省异地就医备案的方式有哪些？
（一）线下窗口办理：
天心区人力资源和社会保障局2楼11号窗口。
异地转诊人员还可以直接在湖南省人民医院、中南大学湘雅一医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省肿瘤医院、湖南省儿童医院、长沙市一医院办理。
（二）线上办理：
1、智慧人社微信、支付宝公众号或智慧人社手机APP。
2．分别列举本地已开通的其他线上办理方式
天心区异地就医直接结算QQ群号762679526
天心区异地就医直接结算传真号0731-85899125
五、怎样查询已接入国家异地就医结算系统的联网医院？
已接入医院名单可通过“社会保险网上查询系统”（si.12333.gov.cn）进行查询。网站上的数据会随着定点机构的增减动态更新。
六、跨省异地就医参保人员住院医疗费用如何结算？
参保人员在外省住院发生的医疗费用按照“就医地目录、参保地政策”进行结算，即执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗
项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本地政策。
出院结算时，参保人员只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。
七、跨省异地就医直接结算是否意味着医保“全国漫游”呢？
开展跨省异地就医直接结算并不意味着医保“全国漫游”，主要是为了解决参保人员合情合理的异地就医时碰到的“跑腿、垫资”的问题。在推进跨省异地就医直接结算工作过程中，为了引导参保人员有序就医，需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记；对于危急症患者或者是疑难杂症患者，需要转外就医的人员，也要按照规定办理转诊备案。这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。
如果您在跨省异地就医方面还有任何问题，请您拨打0731-85899279进行咨询。
希望对你有帮助，谢谢。
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为你整理一下相关的信息？？
门诊看病医保怎么报销？大连新规2020年1月1日拟实行
半岛晨报
2019年11月16日 · 《半岛晨报》官方账号
为减轻大连市城乡居民门诊医疗费用负担，大连市医疗保障局依据《大连市人民政府关于印发大连市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》（大政发〔2019〕31 号），结合大连市城乡居民医疗保险基金情况，起草了《关于大连市城乡居民医疗保险门诊医疗费用统筹支付有关问题的通知》，现向社会公开征求意见，欢迎有关单位和社会各界人士提出宝贵意见和建议。
关于普通门诊待遇
参加城乡居民医保人员在门诊就医发生的医疗保险支付范围内医疗费用（以下简称"医疗费用"），纳入普通门诊待遇保障范围。具体如下：
支付标准：普通门诊医疗费用，季度起付标准为 30 元；季度统筹支付限额，未成年人和大学生为 100 元，成年人为 50 元；统筹基金支付比例为 50%。
定点医疗机构：全市医疗保险定点二级及以下公立综合医院（包括校门诊部、校卫生所），公立的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室为普通门诊定点医疗机构。执行公立医疗机构价格的上述级别非公立医疗机构，可纳入普通门诊定点医疗机构管理。未成年居民普通门诊定点放宽至儿童专科医院及二级（含二级）以上医疗机构儿科门诊。
关于门诊规定病种
城乡居民基本医疗保险参保人员在门诊就医发生的门诊规定病种（包括Ⅰ类和Ⅱ类）医疗费用按规定标准予以支付。其中，参保人员经认定患有两种及以上病种Ⅰ类疾病的，年度最高支付限额以年度支付限额最高的病种为基础，增加 500 元。病种Ⅰ类和病种Ⅱ类补助可以兼得。参保人员中途享受按自然年度累计待遇的病种时，按月累计计算当年最高支付限额。
关于高值药品
城乡居民基本医疗保险参保人员在门诊使用高值药品的，个人按规定先行自付后统筹基金按照 70% 予以支付。其中，泊沙康唑支付 50%。
本通知自 2020 年 1 月 1 日起执行，未尽事宜按照职工基本医疗保险有关规定执行。
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异地医保报销，往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦，另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么长沙异地医保报销最新政策是什么？
“异地就医是指长沙参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。”工作人员介绍，异地就医住院医疗费直接结算覆盖职工医保和城乡居民基本医疗保险参保人员。具体来说有三类人员的异地就医医疗费用，纳入直接结算范围：
异地安置参保人员：指在异地定居并且
户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
异地转诊参保人员 ：指符合参保地异地转诊规定的人员。
异地急诊参保人员 ：指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
工作人员提醒， “异地就医直接结算实行登记备案管理。未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务，其异地住院医疗费用只能沿用过去的方式，返回长沙按相关医保政策报销。”
值得注意的是，并不是所有的异地就医费用都可以直接结算。“普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外)和意外伤害的住院医疗费用，不纳入异地就医直接结算范围。”
工作人员表示，不纳入直接结算的参保人员住院医疗费用先由参保人员全额垫付，带住院相关资料，回参保地经办机构按长沙市医保相关政策办理医保支付结算。
异地就医医保报销政策有不同
一定要注意，参保人员在办理异地就医登记备案手续时，要在异地就医协议医疗机构范围内自行选定好就医地的协议医疗机构，只能在选好的就医地协议医疗机构就医。
根据国家人社部及省相关规定，异地就医的医保报销政策和在长沙就医还是有所区别的。省内异地结算：基本医疗保险参保人员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。跨省异地结算：参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算，由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地目录、参保地政策结算。
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实现规范收费，尽快纳入医保
侯兴旺表示，随着网络的普及和发展，互联网医疗必定成为各大资本争相追捧的热土。政府必须要对涉及的医疗机构设置准入门槛，对于一些常见病、多发病，让患者可以在家实现在线就诊；制定全省远程医疗的收费、报销标准，把远程诊疗纳入基本医疗保险；开放电子处方，通过电子处方和医药电商，联通众多社区药店，使社区药店药师自愿通过多种服务方式服务周边患者。另外，对互联网医疗创新企业给予政策、资金上的扶持；牵线搭桥，推动与互联网企业开展合作，实现资源互补，合作共赢。参保人员在本市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，起付标准以上的部分，由基本医疗保险基金按如下比例支付：三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%，二类收费标准医院60%，一类收费标准医院50%。
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异地办理医疗报销的流程：
1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或
居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；
4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；
5.省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。
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报销1200元，后期与生育费用一起报销。如果在异地生产，切记在缴纳社保的地区的社保局先进行报备，以防后期无法报销报销比例 有无转诊证明，对报销额度的影响是非常大的，没有转诊证明，报销比例大约在0%-35%之间。 比如湖南长沙，没有转诊证明就无法报销，所以报销异地就医的医保报销流程都很有必要。 2. 报销规则：...有没有转诊证明对报销额度的影响很大，有些城市比如贵阳、长沙，没有转诊证明就无法报销报销。 否则，你这次看病的报销起付线将提高5%，报销比例将下降5%。 一句话，打了电话备了案，才能不吃亏！ 其实医保异地就医，找对方法还是能够报销
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您可以电话沟通…这时候不适合户外活动…打电话带孩子所在地医保局居民结算部门…说明当时住孩子院情况，问问您所住的保健站是否可以回来手工报销…然后准备补齐相关报销资料和手续…送到窗口留下自己的电话即可??????
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不能报销的就是假医院吧。
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不知道，问长沙人才知道
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