新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南

新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南

(卫办疾控发[2006]224号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

近年来，我国结核病防治工作取得了显著进展。2005年，我国如期实现了全国结核病防治规划中期目标和全球结核病控制阶段性目标，防治工作步入新的阶段。为进一步贯彻全国结核病防治工作电视电话会议精神，全面落实现代结核病控制策略，强化重点防治措施，确保肺结核病人的发现率和治愈率保持在较高水平，实现全国结核病防治规划终期目标和联合国千年发展目标，我部要求各地在结核病防治工作中切实提高“五率”，即医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率，到2010年以省为单位、到2015年以县为单位前“三率”超过95%，后“两率”超过85%。我部组织专家制定了相关技术方案，现印发给你们，请遵照执行。

附件1：医疗卫生机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施办法.doc

附件2：肺结核病人系统管理要求.doc

附件3：新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南.doc

附件4：结核病防治工作“五率”含义.doc

二○○六年十二月二十五日

新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南

肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性肺结核病人是主要的传染源。与涂片阳性病例密切接触的人群，极易受传染和发病，接触的时间越长，造成接触者感染的危险也就越大。一个涂片阳性肺结核病人如果得不到正规治疗，一年中可传染10-15人，被感染者一生中发生结核病的可能性约为5-10%。所以说，对涂片阳性肺结核病人的密切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病人并给予彻底治疗，这是结核病控制的重要措施之一。

一、检查对象

检查对象为新登记的痰涂片阳性肺结核病人（包括初治和复治病人）的密切接触者，包括与痰涂片阳性的肺结核病人直接接触的家庭成员、同事和同学等。

二、检查程序

1．以指定的结核病防治机构新登记的涂片阳性肺结核病人为线索，调查询问其密切接触者是否有肺结核可疑症状，并填写在病人病案密切接触者登记表上。

2．结防机构人员对新登记的涂阳病人需进行有关密切接触者检查重要性的宣传教育，请病人将宣传卡（附1）转交给密切接触者，并通知有肺结核病可疑症状的密切接触者到结防机构进行检查。

3．密切接触者接受检查后，应及时将检查结果记录到病人病案密切接触者登记表上。

三、密切接触者检查方法及处理原则

(一)检查方法。

1．对0-14岁儿童有肺结核病可疑症状者进行PPD检查。

2．对0-14岁儿童PPD硬结平均直径≥15mm或有水泡等强烈反应者、≥15岁有肺结核可疑症状者需拍摄胸部X线片。

3．对0-14岁儿童胸片有异常阴影者及≥15岁拍摄胸片者进行3次痰涂片检查。

(二)处理原则。

1．凡符合上述拍片和查痰标准的密切接触者的信息及检查结果，要登记在病人病案密切接触者登记表上，也要登记在“初诊病人登记本上”。

2．对检查发现出的肺结核病人，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行治疗管理。

3．经检查没有异常发现的密切接触者，进行结核病知识的宣传。

宣传的重点：

（1）一旦出现可疑肺结核病症状，应立即到指定的结防机构就诊；

（2）肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的。

四、统计汇总

县级结防机构根据密切接触者登记表每年进行统计，省、地、县级结防机构对新登记涂阳病人密切接触者检查报表每季度进行统计报告（附2）。

附：1．涂片阳性肺结核病人密切接触者宣传卡

2．___年___季度新登记涂阳病人密切接触者检查报表

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