一、背景

医疗损害的法医学鉴定旨在通过全面、系统的法医学活体或尸体检验，对医疗纠纷与事故所涉及的病人的伤残或功能障碍原因及其程度进行科学判断，对医疗事故中死亡病人的死亡原因作出科学分析。

结合医疗纠纷与事故的调查访问、现场勘验，对分析医务人员在医疗护理过程中有无过失、有何过失、过失属于何种性质，发生的过失是否为引起伤列、功能障碍的原因及其参与度等专门性问题向委托机关或当事人发表意见。

纠纷与医疗损害的法医学鉴定，属于自行鉴定或司法鉴定，由医疗纠纷当事人或司法机关决定进行，由公、检、法、司、卫等系统的法医鉴定机构组织承担，出具的鉴定结论是为当事人自选协商解决纠纷或通过诉讼解决纠纷服务。因此不同于行政鉴定。

二、要点

医疗纠纷与事故的法医学鉴定包括下列要点：

（一）必须重视对医疗纠纷或事故的情况调查、现场勘验和现场保护。

这不仅可以为进一步确定法医学检验的重点、检验的步骤、方法提供参考，还可为做进一步的法医学检验、药物检验提供材料，并可为医疗事故技术鉴定提供必要的文证、物证等。

（二）在医疗纠纷的鉴定中，由于临床学分科多、专业性强、技术更新快，应注意邀请或询医疗纠纷发生单位以外的临床专家，这样既能帮助对医疗纠纷的正确判定和处理，同时对临床医疗质量和管理水平的提高都有重要意义。

（三）尸体检验力争尽早进行，解剖前应结合调查情况和有关病历材料初步分析可能导致死亡的原因，以确定解剖方式。

尸体解剖务必全面、系统、规范。剖检中，该取的组织检材应按规范取足，各重要生命脏器的病理组织学检查一般是不可缺少的。怀疑系中毒致死的，必须取足心血、肝、肾等组织，留做药物化验。药物化验不仅要做定性分析，还必须做定量测定。