一、基本案情

2004年11月27日晚23时许，原告之夫翁雨农（1927年10月8日生）因感觉胸痛、胸闷，被家属送至被告处就诊。被告接诊后，初步诊断为“胃炎、心绞痛、心肌梗塞待排”，遂将患者留观。××患者上腹部闷痛无缓解，被告将其转入内二科治疗。××患者突然出现意识丧失、四肢抽搐等症状，经被告给予常规心肺复苏等无效，11时39分死亡。被告最后诊断：广泛急性心肌梗塞，心功能不全，死亡原因为并发严重心律失常猝死。事后，由于医患双方对翁雨农的死亡原因及责任等产生争议，嘉兴市卫生局委托嘉兴市医学会进行医疗事故技术鉴定，该会专家组经鉴定认为：患者因“急性广泛前壁、侧壁心肌梗死”而死亡，医方在诊治过程中虽也考虑有心肌梗死的可能，但未能及时作出相应的进一步诊断和治疗措施。鉴定结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。原告为患者治疗，已向被告支付医疗费500元。原告因经济困难，在起诉前向被告借款15000元，并承诺待相关法律文书生效后，从原告应得的赔偿款中扣除。

原告诉讼请求法院判令被告赔偿医疗费500元、交通费3000元、丧葬费15454元、死亡赔偿金304020元、精神抚慰金100000元，合计422974元，并负担本案诉讼费。在庭审中原告将死亡赔偿金变更为76005元，全部请求为194959元。

二、争议焦点

原告杨美华的死亡与被告的诊断之间是否有因果关系。

三、案情分析

患者翁雨农在被告治疗过程中死亡已构成医疗事故有据可证。被告作为综合性的医疗机构，其工作人员在医疗活动中对患者翁雨农的病情变化虽有预见，也采取了一定的诊疗措施，但未能予以足够重视，并及时以现代医学可以采取的有效治疗手段进行挽救，××翁雨农在没有得到科学精确及时抢救的情况下，不治身亡。被告在诊疗过程中的过失是显而易见的，依法应承担民事赔偿责任。

四、裁判结果

1.被告浙江省嘉善县第一人民医院赔偿原告杨美华各项损失63416元，扣除其借款15000元，余48416元，在本判决生效后的三日内付清。

2.驳回原告的其他诉讼请求

本案受理费5409元，由原告负担3000元，被告负担2409元。（原告未预交）

五、裁判依据

依照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十二条