职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

（1996年3月14日发布1996年10月1日施行）

Ｂ1 分级系列

ａ）一级
1）极重度智能减退；
2）面部重度毁容，同时伴有表Ｂ2中二级伤残之一者；
3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
4）四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；
5）重度运动障碍（非肢体瘫）；
6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9）双下肢及上一肢瘢痕畸形，功能丧失；
10）小肠切除90％以上；
11）肝切除后原位肝移植；
12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。

ｂ）二级
1）重度智能减退；
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
3）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．02，或视野≤8％（或半径≤5°）；
4）双侧上颌骨完全性缺损；
5）双侧下颌骨完全性缺损；
6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损〉30平方厘米；
7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
8）三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
9）双侧前壁缺失或双手功能完全丧失；
10）双下肢高位缺失；
11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
12）双膝双踝僵直于非功能位；
13）双膝以上缺失，不能装假肢；
14）双膝、踝关节功能完全丧失；
15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
17）心功能不全三级；
18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；
19）肺功能重度损伤；
20）呼吸困难4级或ＰａＯ2（下角）4．1￣8ｋＰａ或ＰａＣＯ2（下角）7．9￣6ｋＰａ；
21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
23）肝切除3／4，并有常规肝功能重度损害；
24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合症；
25）慢性重度中毒性肝病；
26）胆道损伤致重度肝功能损害；
27）全胰切除；
28）全胰切除胰腺移植术后；
29）急性白血病；
30）重型再生障碍性贫血（Ⅰ、Ⅱ型）；
31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
32）小肠切除〉3／4，未施行逆蠕动吻合术；
33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
34）肾功能不全尿毒症期。

ｃ）三级
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
2）面部重度毁容；
3）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0．05或视野≤16％（半径≤10°）；
4）双眼矫正视力〈0．05或视野≤16％（或半径≤10°）；
5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力〈0．1或视野≤24％（或半径≤15°）；
6）同侧上、下颌骨完全性缺损；
7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米；
8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米；
9）呼吸完全依赖气管套管或造口；
10）截瘫肌力3级；
11）偏瘫肌力3级；
12）双手全肌瘫肌力3级；
13）完全感觉性或混合性失语；
14）一手缺失，另一手拇指缺失；
15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
16）一侧肘上缺失（利侧）；
17）利手缺失，另一手功能不全；
18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；
19）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者；
20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
21）非同侧腕上，踝上缺失；
22）非同侧上下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
23）Ⅲ度房室传导阻滞；
24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；
25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；
26）尘肺Ⅲ期；
27）尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
28）尘肺Ⅰ、Ⅱ期合并活动性肺结核；
29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
30）肝切除2／3，并肝功能中度损害；
31）粒细胞缺乏症；
32）全胃切除；
33）小肠切除3／4，未施行逆蠕动吻合术；
34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
36）永久性输尿管腹壁造瘘；
37）膀胱全切除。

ｄ）四级
1）中度智能减退；
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3）癫痫重度；
4）面部中度毁容，全身瘢痕面积〉70％；
5）一眼有或无光感，另眼矫正视力〈0．2或视野≤32％（或半径≤20°）
6）一眼矫正视力〈0．05，另眼矫正视力≤0．1；
7）双眼矫正视力〈0．1或视野≤32％（或半径≤20°）；
8）双耳听力损失≥91ｄＢＨＬ；
9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
10）一侧上颌骨缺损1／2，伴颜面部软组织缺损〉20平方厘米；
11）下颌骨缺损长6厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损〉20平方厘米；
12）双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；
13）舌缺损〉全舌的2／3；
14）双侧完全性面瘫；
15）甲状腺功能重度损害；
16）甲状旁腺功能重度损害；
17）单肢瘫肌力2级；
18）双手部分肌瘫肌力3级；
19）双足全肌瘫肌力2级；
20）中度运动障碍（非肢体瘫）；
21）双拇指完全缺失或无功能；
22）利手前臂缺失；
23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
26）一侧膝以上缺失，不能装假肢；
27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
28）双膝以下缺失或无功能；
29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
30）瓣膜置换术后；
31）心功能不全二级；
32）病态窦房结综合征（需安装起博器者）；
33）一侧全肺切除术后；
34）肺功能中度损害；
35）肺叶切除后并部分胸改术；
36）尘肺Ⅱ期；
37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
38）呼吸困难3级；
39）肝切除2／3；
40）肝切除1／2，肝功能轻度损害；
41）胆道损伤致中度肝功能损害；
42）胰次全切除，胰岛素依赖；
43）再生障碍性贫血；
44）慢性白血病；
45）小肠切除3／4，施行逆蠕动吻合术；
46）小肠切除2／3，包括回盲部切除；
47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
48）外伤后肛门排便重度障碍；
49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
51）永久性膀胱造瘘；
52）重度排尿障碍；
53）神经原性膀胱，残余尿≥50ｍｌ；
54）尿道狭窄，需定期行扩张述；
55）双侧肾上腺缺损；
56）未育妇女双侧卵巢切除；
57）肾上腺皮质功能明显减退；
58）免疫功能明显减退。

ｅ）五级
1）完全运动性失语；
2）完全性失用、失写、失读、失认等；
3）脑脊液瘘，不能修补；
4）面部轻度毁容；
5）一眼有或无光感，另眼矫正视力〈0．3或视野≤40％（或半径≤25°）；
6）一眼矫正视力〈0．05，另眼矫正视力〈0．2；
7）一眼矫正视力〈0．1，另眼矫正视力等于0．1；
8）双眼视野≤40％（或半径≤25°）；
9）一侧眼球摘除者；
10）双耳听力损失≥81ｄＢＨＬ；
11）鼻缺损1／3以上；
12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；
13）一侧上颌骨缺损1／4，伴口腔、颜面软组织缺损〉10平方厘米；
14）下颌骨缺损长4厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损〉10平方厘米；
15）上或下辱缺损〉1／2；
16）面颊部洞穿性缺损〉20平方厘米；
17）舌缺损〈2／3、〉1／3；
18）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
19）四肢瘫肌力4级；
20）单肢瘫肌力3级；
21）双手部分肌瘫肌力2级；
22）利手全肌瘫肌力3级；
23）双足全肌瘫肌力3级；
24）非利手前臂缺失；
25）非利手功能完全丧失；
26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
28）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失；
29）一手功能完全丧失；
30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
31）一髋（或一膝）功能完全丧失；
32）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
33）病态窦房结综合征（不需安起搏器者）；
34）瓣膜置换术后；
35）双肺叶切除；
36）肺功能中度损伤；
37）呼吸困难3级或ＰａＯ2（下角）〉8￣10．7ｋＰａ；
38）肝切除1／2；
39）慢性中度中毒性肝病；
40）青年脾摘除；
41）胰切除2／3；
42）血小板减少并有出血倾向（≤4×10（上角）10／Ｌ）；
43）胃切除3／4；
44）小肠切除2／3，保留回盲部；
45）直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘；
46）肛门外伤后排便轻度障碍；
47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
48）慢性中毒性肾病；
49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
50）膀胱部分切除；
51）尿道瘘不能修复者；
52）两侧睾丸、副睾丸缺损；
53）两侧输精管缺损，不能修复；
54）阴茎缺损；
55）未育妇女子宫切除或部分切除；
56）已育妇女双侧卵巢切除；
57）未育妇女双侧输卵管切除；
58）阴道闭锁；
59）未育妇女双侧乳腺切除；
60）生殖功能重度损伤。

ｆ）六级
1）轻度智能减退；
2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
3）癫痫中度；
4）不完全性失语；
5）一侧完全性面瘫；
6）面部重度异物色素沉着或脱失；
7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60％￣69％；
8）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
9）甲状腺功能中度损害；
10）甲状旁腺功能中度损害；
11）一眼矫正视力≤0．05，另眼矫正视力≤0．3；
12）一眼矫正视力≤0．1，另眼矫正视力等于0．2；
13）双眼矫正视力≤0．2或视野≤48％（或半径≤30°）；
14）双耳听力损失≥71ｄＢＨＬ；
15）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
16）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；
17）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
18）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
19）面部软组织缺损〉20平方厘米，伴发涎瘘；
20）鼻缺损〈1／3、〉1／5；
21）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛（神经电生理检查不正常）；
22）三肢瘫肌力4级；
23）非利手全肌瘫肌力2级；
24）双足部分肌瘫肌力2级；
25）单足全肌瘫肌力2级；
26）单纯一拇指完全缺失；
27）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
28）一手三指（含拇指）缺失；
29）一手大部分功能丧失；
30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
31）一拇指缺失；
32）一侧踝以下缺失；
33）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
34）下肢骨折成角畸形〉15°，并有肢体短缩4厘米以上者；
35）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
36）一前足缺失，另一足仅残留拇趾外，2￣5趾畸形，功能丧失；
37）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
38）一髋或一膝并节功能不全；
39）冠状动脉旁路移植术；
40）肺叶切除，并肺段或楔形切除；
41）尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤
42）放射性肺炎后肺纤维化（〈两叶），伴肺功能轻度损伤；
43）肝切除1／3；
44）胆道损伤致肝功能轻度损害；
45）胰切除1／2；
46）白血病完全缓解；
47）腹壁缺损大于腹壁的1／4；
48）胃切除2／3；
49）小肠切除1／2，包括回盲部；
50）肾损伤性高血压；
51）一侧肾切除；
52）两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
53）生殖功能轻度损伤；
54）已育妇女双侧乳腺切除；
55）肾上腺皮质功能轻度减退。

ｇ）七级
1）不完全性失用、失写、失读和失认等；
2）第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
3）双侧不完全性面瘫；
4）电烧伤颅骨切除〉3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；
5）颈颏粘连，影响颈部活动者；
6）全身瘢痕面积50％￣59％；
7）一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0．8；
8）一眼矫正视力≤0．05，另眼矫正视力≥0．6；
9）一眼矫正视力≤0．1，另眼矫正视力≥0．4；
10）双眼矫正视力≤0．3或视野≤64％（或半径≤40°）；
11）双耳听力损失≥56ｄＢＨＬ；
12）喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；
13）食管重建术后并返流食管炎；
14）一耳或双耳廓缺损2／3以上；
15）牙槽骨损伤长〉8厘米，牙齿脱落10个以上；
16）截瘫或偏瘫肌力4级；
17）双手全肌瘫肌力4级；
18）单手部分肌瘫肌力3级；
19）双足部分肌瘫肌力3级；
20）单足全肌瘫肌力3级；
21）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
22）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；
23）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
24）一拇指指间关节离断；
25）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
26）一手除拇指外；其他2￣3指（含食指）近侧指间关节离断；
27）一手除拇指外，其他2￣3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
28）肩、肘、腕关节之一功能不全；
29）一足除拇趾外，4趾缺失；
30）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能丧失；
31）一前足缺失；
32）四肢大关节人工关节术后，关节功能好；
33）关节创伤性滑膜炎，长期反复积液；
34）下肢伤后短缩〈3厘米、〉2厘米者；
35）肺叶切除；
36）肺功能轻度损害；
37）局限性脓胸行部分胸改术；
38）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
39）放射性肺炎后肺纤维化（〈两叶）肺功能正常；
40）其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；
41）肝切除1／4；
42）慢性轻度中毒性肝病；
43）胆道损伤，胆肠吻合术后；
44）成人脾摘除；
45）胰切除1／3；
46）再生障碍性贫血完全缓解；
47）白细胞减少症；
48）中性粒细胞减少症；
49）血小板减少（〈8×10（上角）10／Ｌ）；
50）胃切除1／2；
51）小肠切除1／2；
52）结肠大部分切除；
53）肾功能不全代偿期；
54）轻度排尿障碍；
55）已育妇女子宫切除或部分切除；
56）未育妇女单侧卵巢切除；
57）已育妇女双侧输卵管切除；
58）阴道狭窄；
59）未育妇女侧乳腺切除。

ｈ）八级
1）边缘智能；
2）精神病性症状有人格改变者；
3）颅骨外露；
4）面部烧伤广泛植皮术后；
5）鼻或面颊部有〉8平方厘米或三处以上〉1平方厘米的增生性瘢痕；
6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻；
7）全身瘢痕面积40％￣49％；
8）一眼矫正视力≤0．2，另眼矫正视力≥0．5；
9）双眼矫正视力等于0．4；
10）双眼视野≤80％（或半径≤50°）；
11）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
12）上睑下垂盖及瞳孔1／3者；
13）睑球粘连影响眼球转动者；
14）外伤性青光眼；
15）双耳听力损失≥41ｄＢＨＬ或一耳≥91ｄＢＨＬ；
16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）；
17）发声及言语困难；
18）一耳或双耳缺损〉1／3、〈2／3；
19）牙槽骨损伤长≥6厘米，牙齿脱8个以上；
20）舌缺损小于舌的1／3；
21）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
22）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
23）食管成形术后咽下运动不正常；
24）甲状腺功能轻度损害；
25）甲状旁腺功能轻度损害；
26）脊椎压缩骨折；前缘高度减少1／2以上者；
27）脊椎滑脱术后无神经系统症状者；
28）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；
29）双手部分肌瘫肌力4级；
30）双足全肌瘫肌力4级；
31）单足部分肌瘫肌力3级；
32）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；
33）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
35）一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
36）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
38）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
39）关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；
40）心功能不全一级；
41）血管代用品重建血管；
42）肺段切除；
43）其他职业性肺部疾患，肺功能正常；
44）肝部分切除；
45）胆道修补术后；
46）脾部分切除；
47）胰部分切除；
48）腹壁缺损10厘米左右；
49）胃部分切除；
50）小肠部分切除；
51）一侧肾上腺缺损；
52）输尿管修补术后；
53）尿道修补术后；
54）一侧睾丸、副睾丸切除；
55）一侧输精管缺损，不能修复；
56）已育妇女单侧卵巢切除；
57）已育妇女单侧输卵管切除；
58）已育妇女单侧乳腺切除；
59）性功能障碍；
60）急性放射皮肤损伤Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
61）放射性皮肤溃疡经久不愈者。

ｉ）九级
1）癫痫轻度；
2）颅骨缺损≥25平方厘米，无功能障碍；
3）脑叶切除术后无功能障碍者；
4）第Ⅴ对脑神经眼支及第Ⅵ对脑神经麻痹；
5）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
6）鼻或面颊部有明显畸形或〉3平方厘米的增生性瘢痕；
7）颈部瘢痕畸形；
8）全身瘢痕面积30％￣39％；
9）鼻再造术后；
10）睑外翻、唇外翻植皮术后；
11）一眼矫正视力≥0．3，另眼矫正视力〉0．6；
12）双眼矫正视力等于0．5；
13）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅲ期（或重度）；
14）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；
15）双耳听力损失≥31ｄＢＨＬ或一耳损失≥7ｄＢＨＬ；
16）发声及言语不畅；
17）食管切除术后，进食正常者；
18）一耳或双耳廓缺损〉1／5，〈1／3；
19）铬鼻病有医疗依赖；
20）牙槽骨损伤长〉4厘米，牙脱落4个以上；
21）二个以上横突骨折后遗腰痛；
22）三个节段脊柱内固定术后；
23）脊椎压缩前缘高度〈1／2者；
24）一拇指末节部分1／2缺失；
25）一手食指两节缺失；
26）一拇指指关节功能不全；
27）一足拇趾末节缺失；
28）除拇趾外其他二趾缺失；
29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全；
30）庶骨或跗骨骨折影响足弓者；
31）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
32）骨折内固定术后，无功能障碍者；
33）心脏、大血管修补术；
34）心脏异物滞留或异物摘除术后；
35）肺修补术；
36）支气管成形术；
37）肺内异物滞留或异物摘除术后；
38）乳腺成形术后；
39）膈肌修补术后；
40）慢性隐匿型中毒性肾病；
41）子宫修补术后；
42）一侧卵巢部分切除；
43）阴道修补或成形术后。

ｊ）十级
1）颅骨缺损9￣24平方厘米，无功能障碍；
2）一侧不完全性面瘫；
3）面部轻度异物色素沉着或脱失；
4）全身瘢痕面积〈30％；
5）一眼矫正视力≤0．5，另一眼矫正视力≥0．8；
6）双眼矫正视力≤0．8；
7）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅰ￣Ⅱ期（或轻、中度），或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
8）晶体脱位；
9）眶内异物未取出者；
10）球内异物未取出者；
11）外伤性瞳孔放大；
12）双耳听力损失≥26ｄＢＨＬ，或一耳≥56ｄＢＨＬ；
13）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
14）发声障碍；
15）一耳或双耳缺损〉2平方厘米；
16）一耳或双耳再造术后；
17）铬鼻病（无症状者）；
18）嗅觉丧失；
8｜8
19）牙齿除－－－以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
8｜8
20）一侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅰ度；
21）鼻窦或面颊部有异物未曾取出；
22）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
23）鼻中隔穿孔；
24）鼻或面部有〉1平方厘米的增生性瘢痕；
25）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
26）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
27）指端植皮术后（增生性瘢痕1平方厘米以上）；
28）手背植皮面积〉50平方厘米，并有明显瘢痕；
29）一拇指指间关节部分功能不全；
30）手掌、足掌植皮面积〉30％者；
31）除拇指外，余3￣4指末节缺失；
32）除拇趾外，任何一趾末节缺失；
33）足背植皮，面积〉100平方厘米；
34）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
35）外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；
36）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
37）胸壁异物滞留；
38）肋骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍；
39）肝修补术后；
40）脾修补术后；
41）胰修补术后；
42）开腹探查或胃修补术后；
43）开腹探查或结肠修补术后；
44）开腹探查或小肠修补术后；
45）肾修补术后；
46）膀胱修补术后；
47）卵巢修补术后；
48）输卵管修补术后；
49）乳腺修补术后；
50）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；
51）免疫功能轻度减退。

职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

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