男子骑共享单车遇交通事故身亡获赔,带你了解交通意外险的理赔范围

赵璇 2017-07-27 09:11:00
男子骑共享单车遇交通事故身亡获赔,带你了解交通意外险的理赔范围

随着共享单车的普及,一些法律纠纷也逐渐增多。前段时间,一名11岁男孩因使用共享单车与客车相撞,被卷入车底身亡,死者父母向法院起诉索赔878万元,此案现已开庭。实际上,武汉曾发生了类似事故,一男子因骑共享单车发生交通事故身亡,保险公司已经给予其家人50万元的保险赔付,该起赔付为共享单车领域全国首单身故保险理赔。

 

男子骑共享单车遇交通事故身亡 家属获赔50万

 

武汉一男子在骑共享单车时,发生交通事故不幸身亡。该男子当时用支付宝扫码解锁使用共享单车,某保险公司已经给予其家人50万元的保险赔付,该起赔付为共享单车领域全国首单身故保险理赔。

 

7月3日中午,该男子用支付宝扫码解锁了共享单车,当其骑行到汉阳大道百灵路口时,与一辆面包车相撞,该男子因伤势过重不幸身亡,目前事故责任尚在调查处理中。死者家属得知,骑行人如用支付宝扫码开锁,可免费获赠一份骑行意外险。随后,死者家属给支付宝打了电话,支付宝依据规定迅速为用户联系承保的保险公司。一周后,保险公司完成了核查,表示可以按照条款进行保险理赔,50万元保险理赔款及时到账。

 

记者了解到,支付宝平台会为通过其扫码骑车的用户免费投保,在操作页面上有“骑行意外险”一栏,显示使用者的保单号,标注保险责任是使用共享单车过程中(自扫码开锁时起至到达目的地时止)发生意外事故并造成自身伤害的,保险人在保额范围内进行补偿,其中意外医疗5000元,用户可在线申请赔付。

 

保险公司工作人员介绍,擦伤、撞伤是目前最为常见的理赔案例,已处理的110多例理赔中,大部分是外伤,理赔金额从几十元到几千元不等。

 

不同的平台提供的保险覆盖范围不同。如:有的平台仅为自行车购买产品责任险,只有因为车的质量问题导致事故才进行赔偿;有的平台还为骑行人员购买意外险,即便不是车的问题,出事故也能赔偿。用户骑车前注意一下保险的种类,如果自己这段骑行是有骑行意外险的话,即使事故责任尚在处理中,也不影响保险理赔。用户需要做的是把医院就诊相关凭证提交给保险公司。(长江网)

 

带你了解交通意外险的理赔范围

显然,共享单车出现交通事故,除了其本身的骑行意外险外,还与交通意外险有较大的关系。我国保险管理条例对于交通意外险包括哪些已经作了明确说明。但是一般情况下,只要是交通事故造成的伤害,交通意外险都会依照规定作出赔偿的。

 

一、交通意外险包括哪些

 

交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。主要包括火车,飞机,轮船,汽车,地铁等交通工具。

 

广义的意外险包括人身意外险和意外医疗险。人身意外险是指当被保险人因发生意外导致残疾或身故时,保险公司给予相应的赔偿金;意外医疗险则是为因意外事故需要救护的被保险人支付相应金额的医疗费用。搭乘飞机时购买的航空意外险,就是意外险的一种特殊类型,但保障时间仅限于几小时的航程,一旦飞机抵达目的地,保障也随之结束。

 

在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项身故保险金和残疾保险金之和不超过各对应项的保险金额。

 

(一)身故保险责任在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按“飞机意外伤害保险金额”、“火车意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付身故保险金,对被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按“飞机意外伤害保险金额”、“火车意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付第(二)款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的残疾保险金。

 

(二)残疾保险责任在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表》)所列残疾之一的,保险人按该表所列给付比例乘以“飞机意外伤害保险金额”、“火车、意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应的残疾保险金。

 

二、交通意外险免除责任的情形有几种

 

交通意外险是对行为人在遭遇了交通意外时进行的一种保险,但并不是所有的交通意外都能获得相应赔偿,有的情况下发生交通意外保险公司是不担责。

 

1、因下列原因造成被保险人身故或残疾的,保险人不承担给付保险金责任:

 

(1)投保人的故意行为;

(2)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

(5)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(6)核爆炸、核辐射或核污染;

(7)恐怖袭击;

(8)被保险人犯罪或拒捕;

(9)被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。

 

2、被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或残疾的,保险人也不承担给付保险金责任:

 

(1)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(2)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;

(3)被保险人非以乘客的身份置身于任何交通工具;

(4)被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间。

 

发生上述情形,被保险人身故的,保险人对被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保费。

 

实际上,随着当今社会经济的高速发展,我国人身意外险业的发展也由此突飞猛进,竞争逐渐激烈。而交通意外险是人身意外险中的一个重要的险种,对于经常乘坐交通工具或者使用共享单车的人来说是很好的选择。当然,需要注意的是,并不是所有的交通意外都会获得保险公司的赔偿,只有符合上述范围的伤害才会获得赔偿。

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