工伤的认定及其具体流程

马俪 2016-07-05 09:20:00
工伤的认定及其具体流程

工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时,所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。我国《工伤保险条例》对工伤的认定情形,工伤保险待遇等,都有明确规定,就是为了保障劳动者因工作而遭受事故伤害或者患职业病时,可以依法获得医疗救治和经济补偿的权利。

 

工伤认定的七种情况

 

虽然劳动者遭遇事故伤害时可以申请工伤经济补偿,但不是所有的事故伤害都属于工伤,我国《工伤保险条例》对工伤的认定有明确规定。《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

 

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

 

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

 

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

 

(四)患职业病的;

 

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

 

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

 

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

 

虽然法律法规对职工认定工伤的基本条件作了明确规定,但由于法律条文的有限、有条件和相对稳定的特性,使得《工伤保险条例》未能穷尽所有工伤性质认定的情形,应结合具体受伤者的实际情况作出认定。

 

不受法律保护的工伤

 

虽然关于工伤认定的标准主要根据《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定,即要求必须是在工作时间、工作场所,因为工作原因导致的伤害。但在此基础上,《工伤保险条例》也规定了三种不能认定为工伤的情形。

 

《工伤保险条例》第十六条规定,职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。

 

上下班途中的工伤认定

 

绝大多数人都关注上下班途中的工伤认定,虽然《工伤保险条例》第十四条规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。但对于“上下班途中”的认定,劳动者和公司的理解经常不统一。

 

今年3月28日,人社局于发布了关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二),对上下班途中的工伤认定作了详细规定。根据《工伤保险条例意见二》第六条规定,职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线,视为上下班途中。

 

工伤认定、赔偿的具体流程

 

当劳动者受到的伤害时,可以申请工伤认定,当认定为属于工伤后,就可以要求进行工伤赔偿。那么,从工伤认定到工伤赔偿要经过哪些流程呢?具体流程如下:

 

1、工伤认定申请:职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内,向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤认定申请。

 

2、作出工伤认定后,其中有一个停工留薪期的规定,职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

 

3、工伤鉴定:职工工伤经治疗伤情相对稳定,用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关(病历)资料。

 

劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内,根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T16180—2006作出劳动能力鉴定结论,劳动能力鉴定结论应当送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或者其直系亲属,并给职工颁发《职工伤残证》。

 

4、工伤赔偿:工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,按照伤残等级到当地社会保险机构领取相应的工伤保险待遇,没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。

 

工伤认定申请书的填写

 

在进行工伤认定时,工伤认定申请书必不可少。填写工伤认定申请表时,要注意用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚且无涂改。申请人为用人单位或工会组织的,要在名称处加盖公章,此外,特殊的具体情况还应当提交相关证明材料。工伤认定申请表填写时,主要要注意以下几点:

 

1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。

 

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

 

3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

 

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

 

5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

 

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

 

7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

 

8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。

 

9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

 

10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

 

了解工伤和工伤认定的流程后,劳动者遭受不良因素伤害和患职业病时,就可以根据《工伤保险条例》以及相关法律规定,维护自身的合法权益。虽然国家法律法规保护了劳动者遭受工伤时的合法权益,但劳动者在进行工作、劳动时,也要注意人身安全和身体健康,避免给自己带来不必要的伤害。

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