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¥25
保险理赔 | 2020-11-18 14:20:04

团体险离职后仍有效是否符合法律效应

你好,前公司买了团体医疗险,时间是每年1月1日到12月31日,理赔的话可以在微信小程序上传医疗发票理赔。本人已于几个月前离职换到新单位,但是微信小程序保单一直显示有效,而且可以继续理赔,理赔也可以成功。这样是不是说明保单是按年有效的?我这么理赔是不是法律上也是有效的?
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44位律师解答

  • 李新宇

    律师

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    • 答谢
      22″
      自动转换:嗯,你好嗯,我看了下您的这个描述啊,像这个团体医疗险呢呃,肯定是包含你的,而且你离之后呢,也没有和保险公司解除这个保险合同这样的话呢?您如果出现可以申报医疗险的这种情况啊是可以啊,什么医疗险的啊,这个是没有问题。
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      2020-11-18 14:21:01
    • 匿名 服务方:
      11″
      自动转换:哦,您这边的是可以进行保险理赔没有问题啊,可以根据保险公司的啊要求啊,提供材料。
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      2020-11-18 14:21:51
    • 楼主:
      就是目前来看,雇主如果没有主动解除,所以我的合同还是符合法律效应的么?我离职后还在原公司团体险理赔这种没有道德问题吧?每次线上理赔都可以成功,我个人觉得还是有效的,想明确一下
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      2020-11-18 14:26:22
    • 匿名 服务方:
      36″
      自动转换:嗯,你好嗯,这个合同啊,完全是有效的,因为实在这个保险期间内发生的这个理赔理赔的这个情况啊,完全是个保险公司啊,应该也把与理赔而且呢嗯,这个公司啊,给你讲那个保险啊,不是因为你在职就给你缴纳荔枝就给你解除啊,如果没有解除的话,这合同是有效,你作为这个合法的这个呃,被保险人呢是可以依法申请理赔的。
      展开
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      2020-11-18 14:28:08
    • 匿名 服务方:
      20″
      自动转换:这个情况涉及不到什么职业道德问题啊,在职提前缴纳了,而且一缴纳就是一年,而且我觉得这种保险啊,缴纳的这个团体保险缴纳的这个金额也不多啊,所以说呢,你在心理上也不要说有什么道德问题啊,没没有这种问题的。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:29:56
    • 匿名 服务方:
      25″
      自动转换:而且呢话又说回来啊,公司给入了保险,谁也不能保证在这个保险期间内不会离职?不会辞职,不会被公司辞退,只要工资没有没有给你解除啊,这种保险合同,那这种情况的话呢,你是这个合同是合法有效的,您是被保险人你就有理由合法的啊,享有这个理赔的权利啊!
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      2020-11-18 14:31:03
  • 刘凯

    法律执业者

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    • 答谢
      10″
      自动转换:您好,这种情况如果保费已经缴纳了的话,这个期限是一年,一年之内都是有效的,和你是否离职没有关系。
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      2020-11-18 14:21:45
    • 楼主:
      看到网上有讨论,雇主有权解除团体险名单人员,但目前来看如果雇主没有接触且我的保单目前也可以正常理赔,说明我的保单仍然有法律效应?保单失效以雇主解除为准?
      展开
      收起
      2020-11-18 14:27:53
    • 答谢
      根据你说的这种情况,公司购买了团体医疗险,并且支付了保费,在有效期内,你虽然离职了,但也是可以理赔的,协商不成,可以去法院起诉处理
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      2020-11-18 14:21:54
    • 答谢
      您好,还是要看团体险的合同约定,如果是雇主险,赔偿对象可能是用人单位,如果是意外险,赔偿对象有可能是本人。你可以先研究一下合同内容。
      展开
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      2020-11-18 14:22:17
    • 楼主:
      这个是团体医疗险,具体条款内容员工是看不到的。但是目前来看,雇主如果没有主动解除,所以我的合同还是符合法律效应的么?
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      收起
      2020-11-18 14:24:04
    • 李杰 服务方:
      只要合同没有解除,肯定是合法有效的,至于申报保险得看合同约定了。
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      2020-11-18 14:25:14
    • 李杰 服务方:
      您可以试试申报一下。
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      收起
      2020-11-18 14:25:36
    • 楼主:
      我问题描述了呀,我每次线上申报都可以成功。我就是想知道这么做是不是符合法律效应,日后会不会追责
      展开
      收起
      2020-11-18 14:28:53
    • 李杰 服务方:
      如果申报成功,说明合法有效,不会被追责。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:31:42
    • 楼主:
      有其他律师说离职后再申报原公司团体险属于骗保?可是我觉得明明保单有效诶,具体怎么判断
      展开
      收起
      2020-11-18 14:44:31
    • 李杰 服务方:
      就回到前面那个问题了,合同约定内容是咋样的,如果已经支付一年保险费用、受益人是被保险人,这一年内你申报的保险,合法有效。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:48:12
  • 刘闯

    法律执业者

    投诉
    • 答谢
      32″
      自动转换:你好,团体医疗险啊,相当于医保啊,但是哈,她这种情况一般来讲,并不是你解除劳动关系就啊不再想惹我该医疗保险的待遇,也就是你所描述的这个如果期限是按年买的话,那在本年度内以你名义来来进行了参保,那你即使离职,也享受享受这个医疗保险的待遇,你是可以主张理赔的啊,李培也是合法有效的。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:22:54
  • 南晓峰

    律师

    投诉
    • 答谢
      18″
      自动转换:你好,保险呢?她在保险期间啊,应当是有效的,如果说发生了保险合同,嗯,一个镜子啊,陪师兄,以后保险公司只能是按照保险合同的约定进行理赔的。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:23:13
    • 答谢
      你好,我是刘律师,根据你的描述,购买商业保险具体需要根据签订的保险合同条款进行分析,如果显示有效应该就是没有问题的
      展开
      收起
      2020-11-18 14:23:54
  • 谢福金

    律师

    投诉
    • 答谢
      31″
      自动转换:你这个团体想可能是公司按人头买的,都是以你们个人身份信息吗?就是说离公司一个团体和旅行社去购买是有优惠的,现在这个保险合同还在有效期内,你们你这边是可以申请理赔理赔理赔的啊,只要你符合保险和合同的相关规定,拟申请理赔都是可以的。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:24:27
    • 答谢
      购买保险属于你与保险公司之间成立保险合同,与是否在单位工作没有关系,只要发生保险赔偿事由,并且在保险期内,就可以要求保险公司理赔。
      展开
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      2020-11-18 14:25:07
  • 高昂

    法律执业者

    投诉
    • 答谢
      37″
      自动转换:嗯,这个需要看嗯,单位帮你们买单机,选的时候和对方保险公司签合同,有一个约定,如果所以按正常来说一般班的谭经理离职之后收拾笑了,这种情况下呢,就建议您不要去报销,因为是如果说一一旦在明知这种行为下报销的话,可能会被对方追责,因为以前设计了一个障碍案子,当时就是涉及到诈骗,所以说建议您们还是先搞清楚以后再决定是否进行报销。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:25:44
    • 楼主:
      我现在的问题就是没办法搞清楚,因为作为团体险的话没办法看到具体合同条款。我只能看到我的保单显示有效,而且我线上理赔都可以成功,保险公司也及时打款了,这样是不是就默认可以理赔?我就想问这样的保单受不受法律保护?我不想日后也追责啊之类的情况
      展开
      收起
      2020-11-18 14:33:37
    • 匿名 服务方:
      以前我就是警察,的确处理过这种案子,最后以诈骗罪定罪,避免您出现类似情况,所以才给予建议,您可以和我私聊
      展开
      收起
      2020-11-18 14:36:02
    • 楼主:
      不是虚假重大疾病骗保诶,就是普通的几百块的医疗险,警官您确定?
      展开
      收起
      2020-11-18 14:40:06
    • 匿名 服务方:
      几百块钱不能达到刑事数额,但即便不构成刑事也可以依据治安管理给予处罚,而且也会记录在案,对您将来造成影响。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:42:40
    • 匿名 服务方:
      另外建议您不要再次申报保险,因为诈骗罪立案标准除了有数额标准也有次数标准,多次实施虽然数额不够也有可能追究刑事责任,建议您问清楚再申报,真心担心您因此带去麻烦
      展开
      收起
      2020-11-18 14:45:54
    • 楼主:
      谢谢
      展开
      收起
      2020-11-18 14:53:19
    • 匿名 服务方:
      不客气,希望能给个好评
      展开
      收起
      2020-11-18 14:54:03
    • 答谢
      31″
      自动转换:唉,你也可以你的描述啊这个因为这个保险啊等等的保险期是每年的1月1日到12月31日,也就是说疾病的是你一直换了新单位,只要你上了这个保险,或者说原来的单位给你上了这个保险也是可以继续理赔的,在这个保持内,也就是说你这么礼拜啊,法律上也是有效的啊,希望能帮到你。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:26:30
  • ¥25
    • 46″
      自动转换:这个看你具体的这个公司签的这种团体显得合同和保险公司是怎么约定的?有的保险公司在这个合同上约定的是员工离职之后就不享受报销了啊有的保险公司呢,他可以约定说员工离职之后仍可以享受啊,但是呢,他设置了一定的限制条件啊,所以说这个你要咨询一下啊,也有可能说刚才说的这一种情况就不可以报销了,但是呢,因为保险公司在程序设置的时候可能说这个没有去设置这个东西怎么可能人让你报销,反正他同意你报销,在系统上可以通过把钱包给你我觉得就可以了啊,但是她下一年度肯定就没有了,因为正常他每一年度肯定要把名单再对一遍的。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:26:53
    • 楼主:
      您讲的在理,就是这个道理,我就是想问那我目前这么报销是不是没有问题?后续是否会发生追责这些问题?
      展开
      收起
      2020-11-18 14:36:23
    • 匿名 服务方:
      48″
      自动转换:你不管他,你就按照你培训申请就可以了,但是我担心呢,你现在看到的还是有效的,可以申请的,但是真的真的这个对方收到了,可能就会发现问题,比如说就拒绝就拒绝就所以这完全是一个客人的,所以我觉得你不需要纠结过多,你可以申请的试一试这个第二个说是在这个角角角成功了,任何人任何他在追你要这个钱那么这个时候你就让他拿出来一句出来啊,你说已经已经报销了,你说这个公司我理解的时候,你有的时候比如说保险公司也没通知你,或者说你的原来这个东家也没原来的公司也没通知你说这个合同,你一直就不好,这个享受这个东西了,对吧,所以我觉得你一码归一码嘛,你现在能申请可以试一试这个没有关系的,对不对?
      展开
      收起
      2020-11-18 14:39:20
    • 楼主:
      您说的有道理,我申请了都可以成功,而且确实原东家和保险公司都没有通知我保单失效。但是有其他律师说离职后再申报原公司团体险属于骗保?性质很严重?我想问这又怎么判断呢
      展开
      收起
      2020-11-18 14:47:26
    • 匿名 服务方:
      45″
      自动转换:骗保是虚构事实,骗取保险那比如说你需要的什么事实,你是不是假的?没发生没发生这个意外没发生一发生一发生意发生意外,那就需要对吧啊,所以我觉得这个除非他在这个理赔的程序上有一点要你申请说你是不是某个公司的在职员工啊你刚过来?你说你是这样,你只能你申请说你已经还在职,那么这个是需要那么可能是骗保,如果他没有询问你,你自自己申请进去,比如说你的id啊身体现在这样通过他没问你在不在职没问题?是不是哪个公司的在职的员工对吧?他没确认啊,那这个事情进行申请呢怎么说呢?是骗保,除非你是虚构的身份,虚构的真实的身份那才能叫骗炮对不对?
      展开
      收起
      2020-11-18 16:58:50
    • 答谢
      你好,根据你的问题描述,保险服务一般是按照保险合同约定的保险时间来确定被保险人的保险期间的,即使更换新单位,也不影响保险公司继续履行保险义务,需要说明的是要看保险合同条款的约定,一般上面都会有保险期间,对期间是如何规定的,被保险人发生事故后可以按照保险合同约定的保险条款进行理赔。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:27:59
  • 李国民

    律师

    投诉
    • 答谢
      11″
      自动转换:啊你好,目前根据您所描述的情况啊,你的理赔应当是有效的,如果对方拒绝理赔,你可以提出解决。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:28:10
  • 苏丽华

    律师

    投诉
    • 答谢
      你好,你的这种情况,是的,保单是按年有效的,你前公司给你买,只是为你支付钱款,你离职更换公司不影响保单的效力。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:29:27
  • 许家苗

    法律执业者

    投诉
    • 答谢
      14″
      自动转换:有效的保险是个保险合同,你们只要这个没有关系,这是单位给的,给你买的一种福利,只有说单位这只是咱们没有取消,没有退款不就行了吗?这个没问题。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:37:11
  • 王宝珊

    律师

    投诉
    • 答谢
      您好,不能再享有,单位买的团体保险投保人是单位,也是单位给在职员工的福利,一旦离职,单位将会取消。并且团体保险是以一个团体的形式进行定价和费率制定,保费相对便宜,无法以个人名义进行缴纳费用。故一旦离职或退休不能享受。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:38:53
    • 楼主:
      那我线上成功理赔了怎么说?不是证明保单有效么
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      收起
      2020-11-18 14:41:28
  • 李晓轩

    律师

    投诉
    • 答谢
      如果你已经离职,团体意外险对于你来说就失效了。团体意外险只保在职的员工。你如果在程序上理赔,属于骗保。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:40:36
    • 楼主:
      我的是团体医疗险,而且保单显示有效。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:42:08
    • 匿名 服务方:
      那就说明原来的单位没有换名字。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:43:06
    • 楼主:
      所以我这么理赔具有法律效应么?
      展开
      收起
      2020-11-18 14:48:24
    • 匿名 服务方:
      那你就先理赔吧。如果原来的单位不找你就没关系。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:50:03
    • 楼主:
      所以就不存在你说的骗保的问题了对吧,我觉得我的保单是具有法律效应的诶,原公司和保险公司在我离职后也没有通知我保单失效。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:54:51
  • 张凤启

    律师

    投诉
    • 答谢
      15″
      自动转换:唉,你好,竟然已经提交成功,那应该是有效的问题是应该是有一个审查的期限,所以要你自己跟踪这个事情嗯。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:43:09
  • 赵永利

    律师

    投诉
    • 答谢
      建议不要占这种小便宜,因为你已经不是原公司团体一员,在享受原团体待遇明显不合适,既然已经离职,保险应该在现公司进行交纳。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:43:24
    • 楼主:
      也不是贪小便宜,我觉得如果是法律主张的正当权益还是想维护的,保单有效是否具有法律效应。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:53:03
    • 答谢
      一般来说承保期间员工离职的并不必然导致保险合同解除,除非合同有特殊约定。您好,我是北京京都(上海)律师事务所的律师,9年律师经验,平台认证律师,很高兴为您解答。 希望我的答案能对您有所帮助。如果您还有其他问题,欢迎继续提问。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:43:33
  • 黄振波

    法律执业者

    投诉
    • 答谢
      不管是团体医疗还是个人医疗,只要缴纳满一年以上,都会享受医疗费用报销,不会随参保人工作地址变更而发生变化,因为,如果您单位给您参加了的医疗保险,个人应当缴纳的基数只是由单位代为缴纳的,从你的工资里面扣除了,你就应当享受医疗保险的待遇
      展开
      收起
      2020-11-18 14:45:02
    • 答谢
      10″
      自动转换:那这种保险肯定是有效的,及时有效的,嗯嗯,看一下具体是是一个签订的。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:49:26
  • 张华北

    律师

    投诉
    • 答谢
      您好,这种情况下是可以的。
      展开
      收起
      11″
      自动转换:而且有一次性格为目的,找我找到了他的猥琐,没有万一万八万的条约了,哈哈,不要把棺材这个旅店让我说840。
      展开
      收起
      2020-11-18 14:51:50
    • 答谢
      那要看具体情况,经过长期的保险法案例的研究。这十几年来保险法都是在不停的变化中,所以要根据合同的约定,特别是具体的小字的住宅条款,有的时候发生错误会引起损失的。p
      展开
      收起
      2020-11-18 15:07:14
  • 邱宝良

    律师

    投诉
    • 答谢
      你想的太多了,保险专家也给不了定论。在律师看来不必想太多,按照保险合同理赔就够了,深入研究太复杂了,几万字的论文也未必讲的明白。
      展开
      收起
      2020-11-18 15:07:33
    • 楼主:
      二十几位律师众说纷纭,我看您讲得最透彻。就怕后续有律师说涉及骗保诈骗什么的,我还是想维护下自己的正常权益。
      展开
      收起
      2020-11-18 15:10:31
  • 秦惠芳

    律师

    投诉
    • 答谢
      你好,这个要看你们具体的保险合同条款是如何约定的?如果一直显示有效的话,一般情况下是应当可以按照合同继续履行义务,享受权利的
      展开
      收起
      2020-11-18 15:07:48
  • 韩孟扬

    法律执业者

    投诉
    • 答谢
      根据你所描述的问题,首先你这个情况,具体你可以向原单位或者保险公司进行咨询。另外就是如果保单显示有效,一般就是可以获得理赔的。
      展开
      收起
      2020-11-18 15:27:42
  • 赵宴敏

    律师

    投诉
    • 答谢
      40″
      自动转换:这种团体意外险一般都是一年单位会买一次团体买的话,他有优惠,这是单位给员工的福利,也是保险公司的一项收收,嗯,那个收入你不用管她那个保险合同是怎么个有效法就是你手机上能看到的有效?那你可以继续用这个合同,这合同是在这就是你保险合同生效期间你理赔的话都是可以的,他们接受能给你钱,就说明有问题呗,你不用管他的,其他的那些东西你换单位了,跟跟合同没关系。
      展开
      收起
      2020-11-18 15:35:32
    • 楼主:
      我这是团体医疗险
      展开
      收起
      2020-11-18 15:37:10
    • 匿名 服务方:
      27″
      自动转换:啊,我知道跟你什么选这个团体医疗险,团体意外险是都是一种险种,你不用管这个,具体叫什么名儿是你现在手机上面这个能报销就能能能理赔能提交这个理赔需要材料,她保险公司能接受就可以,你换单位了,跟你之前的保险合同,这是两码事儿。
      展开
      收起
      2020-11-18 15:38:17
    • 匿名 服务方:
      16″
      自动转换:要不然你要是心里还是担心的话,你可以跟保险公司打电话问一下,你就说我现在这个合同是否还有效?你就这么问就行了,你不用说什么换不换?单位跟他没关系的。
      展开
      收起
      2020-11-18 15:38:55
  • 徐范霁

    律师

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      你好!关于你说的这个事情,是还需要综合考虑有关的具体情况以及相关的证据的。有很多细节性的问题需要你描述清楚。
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      2020-11-18 15:43:44
  • 彭桂江

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      理赔的具体规则应当根据保险合同或者咨询保险公司的客服电话。已经购买过保险,双方已经形成合同关系,即便你辞职,该合同也会继续生效。
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      2020-11-18 15:45:08
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      团体险是限定本单位成员之内,如果离开了单位,应该不属于保险范围。小程序上有效,可能是单位还没有报给保险公司。建议看看保险条款,确定属于保险范围再理赔。
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      2020-11-18 15:50:56
    • 楼主:
      看不到保险条款,看得到我就没这个困惑了。
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      2020-11-18 16:08:01
  • 侯艳霞

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      11″
      自动转换:你作为被保险人,可以正常理赔的,我不知道。
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      2020-11-18 16:14:25
  • 陆畅言

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      12″
      自动转换:从法律上说,你这个保单是以年为单位的,所以你这个保单还是在有效期。
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      2020-11-18 16:15:43
  • 任宇飞

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      团体医疗险可以更换被保险人,团体保险是以团体为保险对象,以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同,保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。
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      2020-11-18 16:42:34
  • 梁保军

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      您好!就您描述的情况下既然单位买的团体票是年初到年末,那理赔的话,即使已经离职了,也是可以按照购买的保险赔偿的。
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      2020-11-18 16:53:23
  • 臧家参

    律师

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      明保单是按年有效的,这么理赔在法律上是不合规的。只有在原公司工作时受伤才能到保险公司报销。或原单位委派你到其它地方工作受伤,才能使用原保险,否则是不公平的,个人意见,仅供参考
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      2020-11-18 17:04:49
    • 答谢
      12″
      自动转换:您是否能得到保险公司理赔,首先要根据保险合同的约定,建议您将保险合同相关内容进行描述,或者上传。
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      2020-11-18 17:22:22
    • 答谢
      47″
      自动转换:你好嗯,团体医疗险呢?他一般是给保险公司就是去投保的时候他是给保险公司给一个员工名单的,就是被保险人的名单,那正常来说,公司在新员工入职会把它加入这个名单里,就是保险公司那做个批单就好了,有员工离职就是从这个名单里把这个员工去掉,是这样一个,但是按你描述的这个情况,你们原单位很可能忘记做这个提单了,所以你的这个理由笑的那既然如此,那你就正常理赔就可以了,也不算你有有什么欺诈或者什么,因为你只是作为普通员工,你的保险期限就是这个期限内,所以啊,正常来说也没有什么问题嗯。
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      2020-11-18 17:30:18
    • 楼主:
      感谢~觉得您讲得最根本
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      2020-11-18 17:43:06
  • 蒋巍巍

    律师

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      12″
      自动转换:可以的,它这个买保险的时候是以当时所在的人员,我也是个保单,就算是离职了,但是保险对你还是有效的。
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      2020-11-18 17:56:15
    • 答谢
      这个你要看里面条款具体是证明约定的,如果他没有说一定要在职,不能离职的话应该有效,所以建议你具体看看里面的条款
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      2020-11-18 18:05:24
  • 关建国

    律师

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      您好,原用人单位出费用后,您就享有一定期间的保险利益,这与您是否还在职无关,因为赔付主体的是保险公司。您上述内容可以理解为按年有效,因为我们一般说的是保险期限。您在保险期间理赔是合法有效的。
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      2020-11-18 19:45:53
  • 崔常山

    律师

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      团体险里面的人员身份是可以随时增减的,离职以后就无效了,因为发生事故想索赔,需要公司提供证据证明,员工个人是无法理赔的。
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      2020-11-18 19:46:14
  • 黄一洪

    律师

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    • 答谢
      50″
      自动转换:我现在刚刚才看到你的问题就在这里坐一个专专业解答,嗯,你这问题啊,不应该在网上问问,一般的律师大多数理智,他不太不清楚啊,我和我团队呢呃是咱们北京市最大的事务所为行利润为负的民事司法中央团队,那么我带领我团队做的需求,你的米线来了,那么包括这个保险呢?我们也开展了很多年了,那么保险案件嗯,你这个问题啊,实际上小程序的问题,它涉及到这个小程序,他跟那个保险员的问题你应该去问保险公司,你不要去问我们在有些网上有些律师啊,因为这个这个这个你不要以为尤其是保险的这个设计的缴纳的问题还是税的问题都要问专业的这个机构才行的啊。
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      2020-11-19 22:12:23
    • 匿名 服务方:
      39″
      自动转换:我再提醒你一下,而且有很多问题啊,你很多问题,你提出来之后,很多大家都不知道,都没见过你,就这问题,你怎么能让盲人摸象呢?你这么着,我觉得你这并不是说我们网上的历史水平不行,不是因为你有些事情是新生生生物,所以说你可以自己大家好的意见,但是呢,我也建议你到包有司或者是税务们啊去这个通知咨询一下,这样才行啊,这个所以说我就跟你讲这个问题么,还是要你比如说你在这个小程序当中遇到的一些技术问题,你还是要问题的技术一点。
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      收起
      2020-11-19 22:13:17
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