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保险理赔 | 2020-06-23 18:32:53

交通事故引起的病发症,脑梗,胆囊炎

我弟在小区把老人用后视镜挂倒了,对方骨折住院花了7万元,事故造成老人引发的脑梗,胆囊炎,花费6万元,共计13万,结果咨询保险公司他们只赔付事故造成骨折的费用。事故引发的脑梗、胆囊炎的费用他们不予赔偿。 咨询医院也表示,城乡医保不会报销,脑梗和胆囊炎的费用,说是事故, 麻烦你们帮我出出主意,我该怎么办,谢谢
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52位律师解答

  • 南晓峰

    律师

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    ¥0.48
    • 55″
      自动转换:而在交通事故中啊,只要是因为交通事故,而所造成伤害的这个引起的,这个并发症,保险公司呢?他都已经是是根据这个保险合同来进行赔偿,嗯,不过呢,这里面有一个损伤参与度的问题啊,就是说交通事故,而对于这个损伤,对于疾病啊他这个呃所造成的,这个百分比是多少啊?就形成的这个比例是多少,这样可以做一个损伤和参与度鉴定,呃,如果说保险公司是不陪的话呢?嗯,可以让对方呃一保险公司还有你为被告向法院起诉,反映判决的时候呢,他会判决保险公司啊给你保养合同来优先赔偿啊,必要的时候呢啊,可以申请这个损伤参与推荐。
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      2020-06-23 18:34:36
    • 南晓峰 服务方:
      26″
      自动转换:而如果保险公司对赔偿有异议的话,保险公司那边呢,他一定是提出的时候身上参与度鉴定,如果说他不呃提出的话,嗯,这个阳光那边他提出呃,这个选择是正确的以后呢?嗯嗯,形式啊,如果说不能提出相反的证据来说,她只能是按照啊保险合同来承担赔偿责任的。
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      2020-06-23 18:38:21
  • 郭启兰

    律师

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    ¥0.48
    • 你好,保险公司的说法是不成立的,如果脑梗与胆囊炎与交通事故存在因果关系,保险公司是需要赔偿的。如果保险公司不予理赔,可以让伤者起诉到法院,要求保险公司赔偿。
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      2020-06-23 18:34:46
  • ¥0.48
    • 33″
      自动转换:嗯,你好,你的问题看过了,像这种情况下啊是怎么的呢?只要是与本次事故有直接关系的医疗费可以对对方报销,那么基本医疗室了与本次交通事故无关系的费用,那么呢?呃,不可以给对方进行支付的啊,如果需要详细解答呢?可点击我头像找到电话咨询给你显示解答。
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      2020-06-23 18:34:51
  • 皇甫莉莉

    律师

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    ¥0.48
    • 可以通过民事诉讼起诉,要求保险公司与肇事人承担因事故引起的医疗费用,其中包括事故引发的脑梗,胆囊炎的费用
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      2020-06-23 18:34:57
  • 董庆玺

    律师

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    ¥0.48
    • 交通事故引发的损害赔偿应当予以依法赔偿,对方如果不赔偿,可以依法提起民事诉讼予以主张权利。建议你保留好相关证据材料,予以诉讼。
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      2020-06-23 18:35:09
  • ¥0.48
    • 要看是不是确实是后遗症还是引起的并发症等等,这个需要进行鉴定也需要相应的证据,我就是专业医疗律师及其交通事故律师需要帮助,请直接电话咨询26年资深律师,祝你顺利。
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      2020-06-23 18:35:09
  • 平杰青

    律师

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    ¥0.48
    • 56″
      自动转换:看妹子,你这个你要是光单单的就是中骨折的话,你我只要弄骨折的赔偿骨折的费用了,听说胆囊什么你要是说后面她身体发生的这个自身生病了什么,我这个人就跟你没有关系了,就不用管了嗯,其实说他起诉你的话,他首先得证明后后面的这种并发症啊,或者说这个后期的吱声演员造成了跟你这个光靠他的行为有关联性与英国关系才能承担赔偿,这样没有关系的话,就不能因为它骨折了你这个高血压上啊什么什么什么明年高血压也得给他治疗啊那不可能的事儿,法院也不会支持的。
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      2020-06-23 18:35:54
  • 任宇飞

    律师

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    ¥0.48
    • 诉讼解决。交通事故并发症应做交通事故伤残鉴定。交通事故中有人员受伤的,需要做伤残等级评定,以便制定赔偿金额,交通事故伤残等级的评定,需要依据下面三种情况来评定: 1、人体伤后治疗效果。 2、残疾与事故、损伤之间的关系。 3、交通事故对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症。 交通事故伤残等级的评定需要根据以上三方面综合评定。
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      2020-06-23 18:37:21
  • 张凤启

    律师

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    ¥0.48
    • 22″
      自动转换:唉,你好,这个交通事故啊,直赔因事故导致的直接伤害的损失,也就是说脑梗和其他的这个病啊,保险公司是不赔不赔的。
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      2020-06-23 18:37:35
  • 刘闯

    法律执业者

    投诉
    ¥0.48
  • 宋成海

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 您好,如果是交通事故造成的治疗费用需要进行赔偿,如果是自身疾病引起的治疗费用自己承担,不需要进行赔偿。
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      2020-06-23 18:38:19
  • 陈晨晓

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 首先在法律上来说,交通事故造成的损害赔偿是基于交通事故造成的直接损害赔偿。因为其他的原因造成的或者间接造成的,那是不需要赔的,保险公司说这个不用赔,事实上也是的,你也不用陪了。
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      2020-06-23 18:41:27
  • 王宝珊

    律师

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    ¥0.48
    • 你好,保险公司所做的没有任何问题只需要赔偿对方因事故直接原因造成的实际损失,也就是这7万多的赔偿款就可以,其余的额外费用没有直接因果联系可以拒绝赔偿
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      2020-06-23 18:41:58
  • 董帅

    法律执业者

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,可以查看保险条款,是否有其他在保险责任范围内可以报销的项目,如果没有的话,只能是你自己自费赔付这6万
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      2020-06-23 18:43:22
  • 许家苗

    法律执业者

    投诉
    ¥0.48
  • ¥0.48
    • 13″
      自动转换:你好,你这个这些治疗的费用啊,以及后续的其他的误工费用等都可以起诉肇事司司机还有保险公司要求他们来赔偿就可以了,这个是他们应该赔的。
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      2020-06-23 18:48:05
  • ¥0.48
    • 关于引发疾病与事故伤害是否有直接关联关系是认定责任的关键。根据民诉法的规定,该部分的举证责任有受害方承担。因此,对于是否应当赔偿,应由对方举证,并由法院认定。如果认定没有关联关系,你方也不用赔偿;如果认定有关联关系,则应由保险公司赔偿,超出保费标准的,再由你来承担。
      展开
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      2020-06-23 18:52:13
  • ¥0.48
    • 你好。你弟弟在交通事故中受伤,对因此发生的直接损失法律是保护的,间接损失则无法支持。所谓直接损失指的就是由车辆碰撞给身体造成的直接伤害。所以保险公司不赔付脑梗和胆囊炎的治疗费用也是基于这种观点。建议你起诉肇事方和保险公司,在诉讼中通过司法鉴定确定交通事故与老人发生脑梗、胆囊炎的因果关系,只要鉴定存在因果关系,那么相应的费用保险公司和肇事方就要承担。
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      2020-06-23 18:55:00
  • 黄振波

    法律执业者

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,处理这类因为交通事故诱发的其他病因,是否应当支持赔偿?这需要做司法鉴定确认造成的脑梗塞或者胆囊炎是否与交通事故产生法律上直接的因果关系,如果经司法鉴定,两者并无必然的因果关系,法律不支持小病大养没有法律依据的赔偿义务。
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      收起
      2020-06-23 18:56:56
  • ¥0.48
    • 你好,保险合同有约定对于事故引起疾病不理赔的,保险公司不承担责任。如果事故责任认定书认定是您这边的责任,那只能您这边自行承担了。
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      2020-06-23 18:58:26
  • 贺圭胤

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 11″
      展开
      收起
      2020-06-23 19:11:18
    • 贺圭胤 服务方:
      11″
      自动转换:你这种事情让对方去取书就行了啊,这个法院会判决保险公司要承担的。
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      2020-06-23 19:11:38
  • 陆畅言

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 22″
      自动转换:看了你咨询的问题,你这个是需要我的观点啊,是需要经过司法认定的,如果说是引发的毛病是由于事故而引发的,那么是法院的判决呢,应该是要保险公司咨询的分。
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      2020-06-23 19:14:56
  • 朱久兴

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 事故引发的其他疾病的医药费,可以要求保险公司赔偿的。保险公司拒绝理赔,你可以上法院起诉。我代理过这类案件。
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      2020-06-23 19:19:11
  • 贺晓飞

    法律执业者

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,保险公司不赔偿有不赔偿的道理,你也有不赔偿的自由,也就是先不要私了,等对方起诉。法院判决让你承担多少费用,你就承担多少,这是最有利于你的办法。
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      2020-06-23 19:37:45
  • 苗世静

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 14″
      自动转换:你好,如果你这个保险可以理赔的话,那么这种情况下,你非常对不起诉去提高反应之后呢?有法院最后来确定保险,保险公司应当赔偿的责任范围不足的部分有你的部分有你来看来看来看来看来看来看。
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      2020-06-23 19:38:45
  • 梁保军

    律师

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    ¥0.48
    • 您好,就您所说的情况,一般只要是由于交通事故造成的伤害,保险公司都是需要赔偿的,如果对方拒赔,可以由受伤者直接起诉解决。
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      2020-06-23 19:48:45
  • 常彦奎

    律师

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    ¥0.48
    • 11″
      自动转换:交通事故引起的胆囊炎和脑梗你这个做司法鉴定,跟着有关系。
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      收起
      2020-06-23 19:50:02
  • 马范君

    律师

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    ¥0.48
    • 49″
      自动转换:好像这种情况首先要看你和办公室具体签了合同中关于赔付的条件,什么这里如果赔付条件是啊,因为这个交通事故造成了对方的伤害,包括包括你所说的就是什么胆囊炎啦等等情况的话,那么办公室必须要赔的话再换,你可以告诉他们去住办公室,嗯,然后你说医院那个社保部门赔付,因为这个属于15元人,这可以作为一个正确可以正确认为重要,一个重要与不重要不重要,部分公司让他公司让他付让他付,看保险公司怎么处理?希望在解答对您有帮助,如果需要咨询可以进入咨询我。
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      收起
      2020-06-23 19:51:53
  • 李国民

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 14″
      自动转换:啊你好,那么这种情况下啊,只能赔偿部分的费用,那么建议双方通过诉讼途径解决,那么一般情况下脑梗塞和胆囊炎是其他病发生。
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      收起
      2020-06-23 20:03:06
  • 徐欢

    法律执业者

    投诉
    ¥0.48
    • 如你所述,“我弟在小区把老人用后视镜挂倒了”,因此,你弟弟应当对老人的伤害损失承担赔偿责任。对于保险公司不予理赔的部分,自然要你弟弟承担。
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      收起
      2020-06-23 20:03:10
    • 徐欢 服务方:
      另外,如果“老人的脑梗和胆囊炎”不是因为你弟弟后视镜挂倒造成的损害,你弟弟可以不用赔偿。
      展开
      收起
      2020-06-23 20:04:17
  • 张含秋

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,保险公司的答复是没错的,如果你认为病症是由于交通事故引起的,必须经过鉴定,如鉴定结果确实,那么保险公司应当承担
      展开
      收起
      2020-06-23 20:03:43
  • ¥0.48
    • 你好,如果是这种情况,建议让对方起诉,通过鉴定,看是否存在因果关系,就因果关系需要赔偿的部分予以赔偿,保险公司也不能抵赖。
      展开
      收起
      2020-06-23 20:11:04
  • ¥0.48
    • 对于这种情况,建议你方申请对老人发病的原因进行鉴定。如果经鉴定,认定老人发生脑梗塞以及胆囊炎与你方行为无关,则你方无需承担相应的医疗费用。
      展开
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      2020-06-23 20:14:46
  • 谌见平

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 42″
      自动转换:第一个就是说你们现在还是要跟保险公司去协商,当时引起的保险事故,那么它是引起的保险事故以后发发货的医疗费16万,那么后续治疗费的话,你保险公司也要赔偿啊,或许这个费用包括这些,有些这包括这些当当当的事故当中,所以说你现在又要去一医院去开这个证明,就是说这个老梗,或者是这些这些这些病病病,是不是事故?人体的,如果说是事故,人体的他不是以前事故之前人体的,那么保险公司就应该赔偿这笔钱。
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      收起
      2020-06-23 20:17:59
  • ¥0.48
    • 首先你弟的车有没有交强险,交强险是有一万块钱的医疗费用的,这一万块钱的医疗费是不分责任的。 如果是因为交通事故引发的并发症的,保险公司不能以此来拒绝赔付,除非保险公司能够证明此项费用不属于交通事故引起的。
      展开
      收起
      2020-06-23 20:32:03
  • ¥0.48
    • 根据最高法院指导案例,因交通事故引起的并发症,属于交通事故赔偿范围。保险公司拒赔没有依据。可以让受害方起诉你和保险公司,法院应该会判决保险公司在保额内承担赔偿责任的。
      展开
      收起
      2020-06-23 20:32:12
  • 徐范霁

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,对于你说的这种案件,是需要综合考虑当时的具体情况以及相关的证据的,建议你最好还是当面咨询律师。
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      收起
      2020-06-23 20:34:58
  • 赵宴敏

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 脑梗和交通事故没有直接的关联性 你们赔付骨折的治疗费用就可以了 有些人可能会有并发症 保险公司也说不赔,你们也没有理由赔
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      收起
      2020-06-23 20:36:32
  • ¥0.48
    • 这种情况下,可以让对方去法院起诉保险公司,由法院依法判决保险公司进行赔偿就可以了。一般而言,只需要赔偿直接损失,间接损失不需要赔偿 。
      展开
      收起
      2020-06-23 20:40:16
  • ¥0.48
  • 秦惠芳

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,如果确定脑梗胆囊炎是交通事故造成的,你是需要进行赔偿的,保险公司也应当赔付,建议通过法院诉讼解决,可以让对方起诉你及保险公司
      展开
      收起
      2020-06-23 21:03:14
  • ¥0.48
    • 这种情况可以让老人直接起诉保险公司以及肇事方,如果能够证明事故原因造成的损害,结果法院会判决由保险公司承担。
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      收起
      2020-06-23 21:34:16
  • 陈光文

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 你好,根据你说的情况,如果是因为倒车造成的人身损害,一般只需要赔偿直接损失的,至于引起的间接病情,你可以拒绝赔偿的。
      展开
      收起
      2020-06-23 21:48:15
  • 孙成山

    律师

    投诉
    ¥0.48
  • 韩文华

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 25″
      自动转换:呃,这个的话需要提出以后啊,得法院他他们提出一个坚定嘞,等了一鉴定结果以后呃呃,拿到这个鉴定结果以后呃,这个医保应当还不行,就说确定这个不是有交通事故直接造成的那这样的话,一六不鲜,他应当不喜欢。
      展开
      收起
      2020-06-23 22:03:53
  • ¥0.48
    • 这个保险公司不赔是没有道理的 只要是你的事故引起的损害就应该由你承担,同样,由你承担的部分就应该由保险公司承担,他们不承担你就不用给对方 ,让对方起诉你,把保险公司一起告
      展开
      收起
      2020-06-23 22:10:26
  • ¥0.48
    • 21″
      自动转换:胆囊炎明显不是,他说事故造成的必然结果,老公主需要经营经营看和交通事故资源是否具有因果关系,所以借你100块钱的才需要非常。
      展开
      收起
      2020-06-23 22:24:05
  • 李欢欢

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 53″
      自动转换:觉得交通事故听不懂啊,但是也如果与慢性病并不是因为交通事故,直接造成的,所以说这个引发的并发症这种的,这是一次大的,这种机票是不用了,应赔偿的保险公司也是准备赏给师父有关的,这个医疗费用,其他费用是不会拍的,所以你们这个可以拒绝赔偿其他费用,当然对老婆不同意,可以通过诉讼的方式,那么诉讼,我们可以积极应用,积极因素也是啊,一法院也是一般制止是我们这个交通事故所话费的这个医疗费用,如果其他费用法院一般也是会持续的。
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      2020-06-23 22:31:05
  • ¥0.48
  • 李彩钰

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 如果致使受害人原有疾病被加重或诱发的危险状态有因果关系,那么受害人为防止原有疾病被诱发或被加重而产生的医疗费用属于合理费用,是受害人的损失,应予赔偿。 1、侵权行为与加重或诱发受害人原有疾病的危险状态出现之间具有因果关系。 受害人原有病症是受害人自身原因所致,与侵权行为之间无关。但遭受侵权行为后,受害人原有的相对健康的平稳状态被打破,身体机能的下降导致其抵御原有疾病复发或病症加重的能力降低,原有疾病被加重或被诱发的危险状态随之出现。故侵权行为是原有疾病被诱发或加重危险状态出现的原因,两者之间具有因果关系。 2、消除侵权行为造成原有疾病加重或被诱发危险状态而支出的费用属合理费用。 侵权行为致受害人原有疾病有被加重或被诱发的危险状态出现时,如不及时采取相应的医疗措施,原有疾病被诱发或加重的危险将转化为现实的损害,损害后果将被扩大。此时,受害人在医疗机构采取适当治疗措施以消除侵权行为导致的危险状态,防止原有疾病被加重或被诱发,属为避免损害后果扩大而采取的合理措施,因此而产生的费用属合理费用。 3、为消除原有疾病被加重或被诱发危险状态而支出的费用是受害人遭受的损失。 民事责任具有损失填补功能,受害人因侵权行为而遭受的损失,赔偿义务人均应予以赔偿。危险状态由侵权行为所引发,消除危险状态即为赔偿义务人的义务,因此交通事故产生的责任亦应由赔偿义务人承担。侵权行为具有加重或诱发原有疾病的现实危险时,受害人为消除原有病症被诱发或加重的危险状态、防止损害后果扩大而采取必要的医疗措施。因此而支出的费用直接导致受害人财产直接减少,属于受害人的损失范围,赔偿义务人应予以赔偿。 交通事故损失如何赔偿 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿责任: 1、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。
      展开
      收起
      2020-06-23 23:10:31
  • 马冬梅

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 这种情况下保险公司一般不予赔偿的,具体也要看您与保险公司签署的合同是如何约定的;如果确实医保也报不了,建议您跟老人家属协商解决。
      展开
      收起
      2020-06-23 23:27:17
  • 王伟政

    律师

    投诉
    ¥0.48
    • 对于您所讲的这种情况,如果医院的诊断证明和病历上能够体现与交通事故有关联,交通事故的责任方对这种并发的病症,也应当进行赔偿所造成的损失,协商处理不成可及时向法院诉讼解决。
      展开
      收起
      2020-06-24 00:20:28
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