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保险理赔 | 2019-08-22 17:49:02

保险条款纠纷

个人购买的重疾保险合同条款中,有一条健康告知内容:“你过去一年内是否有反复腹痛、头痛、胸痛……”等身体体征的询问!本人保险生效日期是2018年11月11号,2019年1月16号因胃部不适住院,做了胃镜检查,强化CT检查,强化CT的诊断结论是:“考虑胃部肿瘤占位可能,请结合临床和及内镜检查”,胃镜检查确诊的是慢性非萎缩性胃炎,活检结果确诊的是粘膜性胃炎,1月份的出院病情诊断中有一本人病情口述:“因上腹部疼痛不适2月”,后3月份再次胃镜检查和活检结果的跟一月份的检查是一样的(两次胃镜检查都是在等待期内),等待期过后2019年6月初确诊为胃癌,第二次5月22号住院的出院病情诊断中,有本人口述病情“上腹部疼痛不适6月”。 请问根据我的出院诊断中病情口述腹痛时间,保险公司是否可以认定我没有如实进行健康告知?实际严格算起来腹痛也是在购买保险之后才有的,只是看病情口述计算刚好保险生效后的几天。 保险条款中另有一条等待期内免责条款“因导致合同约定的重大疾病的相关疾病就诊,保险公司不承担保险责任”,我在等待期内的两次胃镜活检确诊的都是粘膜性胃炎,并没有发现肿瘤细胞,那保险公司是否可以以我等待期内就开始就诊过为由,认为跟后期确诊的胃癌有相关性进行拒赔?
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