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保险理赔 | 2017-10-25 15:57:50

保险公司不理赔怎么办?半年了一直没有结果。

我家孩子现读高三,从小学到初中,都买了学平险,2015年升高中时,学校没组织,断保一年(保险公司没有告知),以前都是学校组织,断保时家长也不知道。高二时续保,也就是2016年,在这一年的上学期,孩子在学校玩篮球时,把腿摔了,当时情况不严重,家长没在意,后髌骨反复脱位,于2016年12月21日在北京做手术,医生问情况时我回忆三个月前孩子摔得,这只是我回忆得一个大约时间,保险公司据此认为不在保险期间不给报,保单生效日是2016年9月25日,这个时间我也是去保险公司理赔时才知道的,以前压根不知,保险公司也没给保单,家长也没见过合同,否则我得把时间记准了。后期更正时间学校老师开证明,学校盖章,但保险公司不认可。像这种情况家长和保险公司打官司,能胜诉吗?若不打,又有什么好办法吗?我尝试打95519投诉,保险公司又把材料收回去,但半年了,问了好几次也不给结果,求助!!
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13位律师解答

  • 王玉梅

    律师

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    • 没有保单,有无缴费凭证?持缴费凭证可以起诉至法院,保险合同纠纷按照保险合同的约定确定具体赔偿项目。
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      2017-10-25 16:01:52
    • 楼主:
      有的
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      2017-10-25 16:18:53
  • ¥0.15
    • 你可以和保险公司打官司,可以胜诉!建议你的这种情况及时到法院起诉为妥!
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      2017-10-25 16:09:25
  • 夏前朝

    法律执业者

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    • 你说的情况可以收集有关证据及时提起诉讼,得到支持的机会很大
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      2017-10-25 16:11:01
  • 秦惠芳

    律师

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    • 你好,收集证明你跟保险公司之间的投保关系,协商不成,只能到法院起诉
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      2017-10-25 16:13:12
  • ¥0.15
    • 这种情况组织证据比较麻烦,因为是商业险,合同生效也是有时间的
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      2017-10-25 16:21:34
  • 刘闯

    法律执业者

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    • 你好,保险合同属于要式合同必须以书面形式签订,而且是一式两份,也就是说保险公司与投保人或受益人应留存一份。在学校参保,家长同意就视为与学校成立委托代理关系,学校也就是代理人,代理家长与保险公司签订保险合同,该合同的权利义务人应为保险公司与家长,既然保险公司不拿出合同可以收集学校的证明作为证据,来证明保险关系,保险公司有义务提前提醒学校或家长保期,未尽到提示义务又未给家长保险合同的行为,属于限制投保人权利免除自身义务的行为,建议以保险公司为被告起诉要求赔偿。虽然你没有继续缴保费,但保险公司存在过错导致违约,需要承担孩子的赔偿责任
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      2017-10-25 16:23:18
  • 吴强

    法律执业者

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    ¥0.15
    • 可以有其他凭证?没有,可以请求法院让半天公司提供的
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      2017-10-25 16:37:02
  • 王宝珊

    律师

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    ¥0.15
    • 你好,保险公司涉嫌违约,如果协商不成,建议你以保险公司为被告提起诉讼,可以申请法院来调取你们双方签订的保险合同
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      2017-10-25 16:44:55
  • 张坚

    法律执业者

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    ¥0.15
    • 你孩子的保险赔付问题,估计与保险公司难以协商了。你应该作为孩子的法定代理人尽快提起诉讼解决,如果超过诉讼时效,孩子的合法权益真的难以得到维护了。如果保险方面的证据难以收集,你可以申请法院调取证据。髌骨反复脱位,需要及时有效地治疗。谨祝你的孩子早日康复!
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      2017-10-25 16:47:26
  • 马红丽

    律师

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    • 可以准备好材料,到法院起诉保险公司。
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      2017-10-25 19:25:56
  • 苗世静

    律师

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    • 建议您先跟保险公司协商,协商不成可去法院起诉
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      2017-10-25 19:37:39
  • 朱原心

    法律执业者

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    ¥0.15
    • 你可以再打投诉电话督促保险公司理赔,或者收集证据起诉保险公司。
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      2017-10-25 21:13:02
  • 叶愈浦

    律师

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    ¥0.15
    • 你好,你可以直接起诉到人民法院。
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      2017-10-25 21:22:57
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