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治安处罚 | 2024-07-18 20:45:24

定点医疗机构违规套取医保资金

背景:我于2022年3月成立了一家公司经营药店,属于加盟性质,22年11月获得医保定点资格,加盟品牌的总部派了一位营运经理(付),付在23年2月与我协商提高我门店营业额,具体方式当时未知,付以商业机密为由不告知,只是后来才知道是通过给医保参保人配不需要的药(均为付指定的高利润药品),23年3月到10月期间总金额达50025元,10月医保局发现后退回5万,罚款10万,目前案子移交到了公安,公安已经对付和我的公司立案侦查,做笔录的时候警察说要看我有没有到量刑标准,决定要不要对我进行采取强制措施,我本身不是药店行业的人,不懂才被付给忽悠了,法人是我,想问一下我后面有可能会遭受什么刑事处罚。认罪态度良好,积极配合调查,付除了我这家药店还有4.5家被其欺骗。
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我知道他是通过刷医保金额提高营业额这件事情是在3月份,但是当时我不知道这属于医保诈骗行为,我多次跟付确认,他给我反馈是只要控制好人均和次均就行,就算呗医保局查到也只是警告,没关系的。有聊天记录可以证明
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2024-07-18 21:06:01
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51位律师解答

  • 张广雷

    法律执业者

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    ¥0.49
    • 14″
      自动转换:你好,这种情况很可能构成诈骗,嗯,要看具体情况,我建议你,比如说律师,然后好好给我弄弄弄,如果弄好的话可能不构成犯罪。
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      2024-07-18 20:46:44
  • ¥0.49
    • 您好,我是刘志凯律师,根据你的描述,如果都是这个付姓人士实施的行为,而你确实不知情,那么作为刑事辩护律师,我认为你的行为并不构成刑事犯罪,针对已经发生的这些行为可以处以行政处罚,但是对你的行为不能追究刑事责任,因为你并没有实施犯罪行为 我的电话,13102121801,刘志凯律师电话同微信
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      2024-07-18 20:48:24
  • ¥0.49
    • 套取医保资金属于诈骗行为,退赃和缴纳罚款属于从轻处罚的情节,由于你不是直接参与人员,如果能够减少部分涉案资金,达不到立案标准,可以不采取强制措施。
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      2024-07-18 20:49:39
  • 刘学勤

    律师

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    ¥0.49
    • 19″
      自动转换:你好,你这个情况客观上所以两个成了这个违法犯罪行为,但主观上没有,而故意说我认为啊,主客观是不相一致的,可以争取这个无罪辩护的。
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      2024-07-18 20:49:42
  • 李倚帆

    律师

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    ¥0.49
    • 加盟方派的人工资不归你发,关键文件没你签字正常来讲你是没有责任的,如果你有相关聊天记录可以作为证据提交。
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      2024-07-18 20:49:43
  • 李晓轩

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 问题是警察给你做笔录的时候说你涉嫌什么罪名啊?罪名不同,立案标准不同,量刑标准也不一样。做笔录的时候你都没问吗?
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      2024-07-18 20:49:46
    • 楼主:
      问了,他说你认为属于什么罪?没明说,而且笔录是询问笔录不是讯问笔录
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      2024-07-18 21:00:12
    • 匿名 服务方:
      那问题就不大,也罚款了也退赔了。应该不会有刑事责任。
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      2024-07-18 21:18:36
  • 贺晓飞

    法律执业者

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    ¥0.49
    • 你好,如果你说的有证据证明才有可能免除责任,也就是尽可能提供相关证据,因为你是法人,所有的事项一般情况你应该知道,除非你能提供相关证据。
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      2024-07-18 20:50:40
  • 黄振波

    法律执业者

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    ¥0.49
    • 如果您作为该药店的法定代表人,对付违规套取医保资金提高营业额的行为是不明知的,可能不构成该罪名的共犯,但是,配合操作其违规行为可能构成协从犯,如果没有参与实际操作,罪名不成立
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      2024-07-18 20:50:50
  • 陈舒婷

    律师

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    ¥0.49
    • 12″
      自动转换:如情节显著轻微,社会危害性较小,可以相对不起诉。
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      2024-07-18 20:51:38
  • ¥0.49
    • 13″
      自动转换:如果公安机关后续不对,你们店铺进行展开侦查和调查,按指就不会移送至检察院,后续也不会移送至法院。
      展开
      收起
      2024-07-18 20:54:06
  • ¥0.49
    • 你好,你们这种情况可能构成犯罪得,建议委托律师详细沟通案情后,具体分析,可以去你们附近找个律所,也可以详聊,希望能够帮到你,避免不必要的麻烦。
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      收起
      2024-07-18 20:54:33
  • 夏虹

    法律执业者

    投诉
    ¥0.49
    • 1.刑事责任会考察主观和客观方面,本罪罪过只能为故意,过失不构成。2.若你在主观上不明知,未参与合谋,你不构成骗取医保资金。
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      2024-07-18 20:54:38
  • 骆楚湫

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 根据我国的刑法,涉及药品领域的违法行为可能涉及以下罪名:销售假药罪、销售不符合卫生标准的药品罪、销售过期药品罪、销售不符合标准的医疗器械罪等。您提供的情况,这可能涉及销售不符合标准的药品罪。根据刑法第一百九十四条的规定,销售不符合标准的药品罪的刑罚为三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。 然而,您也提到您的认罪态度良好,积极配合调查,并且付除了您的药店还欺骗了其他4.5家药店。这些因素可能会对您的刑事处罚产生一定的影响。根据刑法第六十七条的规定,对于具有坦白情节、积极赔偿损失、取得谅解等情节的犯罪嫌疑人,可以从轻或者减轻处罚。因此,如果您能积极认罪、积极赔偿损失,并取得其他被欺骗药店的谅解,可能会对您的刑事处罚产生一定的减轻作用。
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      2024-07-18 20:54:48
  • 刘闯

    法律执业者

    投诉
    ¥0.49
  • ¥0.49
    • 39″
      自动转换:你好,按你描述,当时不执行,但是后来是知道的,那么这个后来就看你是从时间知道,比如说如果你在第一个月可以这样操作的时候就开始知道了,那你在这种情况下就属于是一个明知啊,这个就是在教法律上的一个明之故意,那从这个期间开始就要计算你的这个犯罪金额了啊,如果打得上打不上就是够得到这个链接标准,那么就会嗯,正常按照这个刑事案件要去走起诉到最终的判决。
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      2024-07-18 20:56:23
  • ¥0.49
    • 17″
      自动转换:嗯,如果从你的角度来看,这个安装问题,那你对这个事情是不明智的,不知道这个事情那么呢啊,可能会存在是无罪,也是存在五岁。
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      2024-07-18 20:57:06
  • 许家苗

    法律执业者

    投诉
    ¥0.49
    • 34″
      自动转换:你说这个是被欺骗的,很难成立,因为你是一件的经营人,他骗取的医保基金啊,应该是明智的,所以这个招数形势出发呢你达到了五万块钱是个形式标准的,但是因为数比较低估计换新的可能性很大,也有可能不会退宿。
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      收起
      2024-07-18 20:57:22
  • 郭淑娇

    法律执业者

    投诉
    ¥0.49
    • 你是哪里的,建议委托律师辩护。
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      收起
      10″
      自动转换:嗯嗯。
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      2024-07-18 21:02:08
  • 张华北

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 26″
      自动转换:这种情况的话,那么从你目前描述情况来看我更认为啊,这个被刑事立案的可能性还是不是特别大的啊?那么可以啊,这个作为相关案件的证人,那么主要的犯罪嫌疑人呢?应该是这个富啊,应该是这个富啊!
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      2024-07-18 21:03:22
  • ¥0.49
    • 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第十六条之规定,结合您介绍的基本情况考查,因为您不具有相关专业知识背景,受付某欺骗实施违法行为,无犯罪故意,违法所得较少,即情节显著轻微、危害不大,所以您的前述行为不应认定为犯罪,您无需承担刑事责任。
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      2024-07-18 21:07:41
  • 陆畅言

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 36″
      自动转换:看了你咨询的问题,你这个情况也遗址遗址配合攻略,保护调查的实施,求实,你知道多少是多少,你参与多少是多少是多少,公安恢复举行激情对对对,你就是减轻处罚的,如果说是你,后来公安部门可能会受到加重处罚,也可能幸福的会给你,呃,杨幂发出的地方做错了,对你不利的一些扣扣有杨萍萍。
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      2024-07-18 21:09:56
  • 崔常山

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 是否要给你定罪,要看警方和社保中心对于该行为如何定性,如果是定诈骗罪,就是骗取社保基金,诈骗金额六千元就要判刑。但是从社保中心对你的处罚来看,属于行政处罚,就是退还涉案金额,同时进行罚款。根据一事不再罚原则,警方应该不会对你进行刑事处罚了。
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      收起
      2024-07-18 21:15:35
  • ¥0.49
    • 你在这事中到底是否够成犯罪,很难说。 我是郑晅律师,我是郑晅律师,我是郑晅律师,我是郑晅律师,我是郑晅律师,我是郑晅律师,
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      收起
      2024-07-18 21:21:45
    • 匿名 服务方:
      15658517890
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      收起
      2024-07-18 21:21:59
  • 张晓龙

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 25″
      自动转换:嗯,你好,根据你的描述呢,你这个可能构成这个搭配犯罪了,现在问题是什么呢?现在的问题是说啊,从客观上你刚才你们那个聊天记录来看你客观上认识到这个事儿的这个嗯,事实是什么呢?认识到呢?这个事呢?嗯嗯,存在的这个违法这个可能性的。
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      2024-07-18 21:21:56
  • 赵宴敏

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 37″
      自动转换:现在这个阶段你还没有被采取形式,没有被采取强制措施,也是一个挺好的迹象,嗯,我建议你尽快委托一位律师去派出所去看一下你这个笔录,因为现在现在阶段只有律师才能看这个笔录,看完笔录才知道具体的案件的情况,因为你在这个网上发的,发这个问题,有可能有一些信息,你就是说的不够全面,看完笔录才知道,才能有全面的了解这个案情,然后才能给你下一步怎么样辩护啊或怎么样给你提供一个意见?
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      收起
      2024-07-18 21:31:02
  • 李新宇

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 20″
      自动转换:你好,这种行为的话呢,是属于诈骗行为啊,退赃缴纳罚款属于从轻处罚的情节,呃,如果能积极啊积极那个退赃的话啊听起来认真认罚额第一坦白啊,可以争取重庆啊!
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      收起
      2024-07-18 21:35:43
  • 王宝珊

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 你好 如果当时您这边确实不知道对方涉嫌医保诈骗行为 主观上是不存在共同犯罪故意,是不需要承担刑事责任 但是作为定点医疗机构的法定代表人会被除以相应的行政罚款
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      收起
      2024-07-18 21:37:46
  • ¥0.49
  • 袁影

    法律执业者

    投诉
    ¥0.49
    •  医保诈骗案件立案标准五万元。此属数额较大,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。
      展开
      收起
      2024-07-18 21:46:23
  • ¥0.49
    • 14″
      自动转换:还是要积极配合调查,然后能退的部分就给退掉,毕竟你是这个发带是要承担一定责任的。
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      收起
      2024-07-18 21:48:50
  • ¥0.49
    • 这种情况一旦过了,利润就必须用慎重对待,因为后续走起来一般需要具体的还行和要求罚款和赔偿的,不仅有损失,而且会影响家人,影响众一辈子的,所以要积极的进行辩护。当然都不知道,不行这是一定要懂法律,否则要付出很大的代价,所以要积极的进行辩护
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      2024-07-18 21:54:59
  • 张佳伟

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 首先,对方的行为涉嫌保险诈骗罪,其次,你事先是不知情的参与进去,本身没有犯罪的故意,最后,如果被公安刑事拘留,建议第一时间聘请专业辩护律师。
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      收起
      2024-07-18 22:00:52
  • 谢福金

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 19″
      自动转换:你好像你所说这种情况你聊天记录刚好证明了你们,你们知道这个事了,所以对你是不利的,保险一些,这个公司的法人肯定是要想到一个领导责任的等待那个佛也是要承担的责任的。
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      2024-07-18 22:01:10
  • 毕姚胜

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 按照你的描述,这个一般情况来讲是有责任的,可能构成拒保候审,建议你还是要慎重处理,这个还是比较麻烦的。
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      收起
      2024-07-18 22:01:57
  • 孔繁越

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 10″
      自动转换:这种情况下,你不知情,有没有主观故意?没有主观故意的话,就不会这种犯罪。
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      收起
      2024-07-18 22:02:36
  • 黄一洪

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 18″
      自动转换:我看到你的问题了啊,然后建议让咱们私聊一下,因为你这个可能涉及到一些形式,嗯,就是一些刑法的方案,这种问题,这个所以咱们可以私聊一点,又投向,然后自己进行所有的主要那个主要选择任何个互动。
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      2024-07-18 22:09:14
  • ¥0.49
    • 你应该是企业法定代表人或者负责人。既然是这个身份,企业的经营就与你脱不了干系。虽然不是这个行业的人,既然干了这个行业,就有义务去了解。他都告知过你违法行为。你更应该去了解。
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      2024-07-18 22:10:38
  • ¥0.49
    • 你说的情况。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
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      收起
      2024-07-18 22:41:56
  • ¥0.49
    • 你好,如你所述,虽没有主观的故意,但是从聊天记录来看,存在间接故意或者重大过失,你大概能够猜到违法,但是放任了付的行为。
      展开
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      2024-07-18 22:54:01
  • ¥0.49
    • 我是李琳律师,根据您的描述情况及以往案例。本案您不是实际控制人及经营人,唯一不利的地方是因为您是法定代表人,可能要承担法定代表人应该承担的责任。认罪态度好的话,应该问题不大。有什么情况可以联系我进一步跟进处理。
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      收起
      2024-07-18 22:54:59
  • 秦惠芳

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 你好,这个也要看你是否知道或应当知道这种行为的具体情况。主观上是否存在故意。建议积极坦白配合调查,积极退赃,端正态度。也建议委托律师了解具体情况。
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      收起
      2024-07-18 23:09:19
  • 邵伟林

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 药店等定点医疗机构以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚
      展开
      收起
      2024-07-18 23:15:04
  • 宋成海

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 这种情况涉嫌医保诈骗,将追究刑事责任,罚金,积极退赃,配合调查,悔过自新,积极赔偿损失,争取宽大处理,。
      展开
      收起
      2024-07-18 23:15:40
  • 梁保军

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 您好,就您描述的情况,你已经积极退还了所得到的金额,而且主观也不存在故意,警官也做了笔录了,应该不会构成刑事案件。
      展开
      收起
      2024-07-18 23:25:41
  • ¥0.49
    • 你所述的行为,涉嫌诈骗罪,数数额较大,两性在三年以下有期徒刑,至于你被骗,或者不知道此行为为犯罪行为,只能说明你主观恶性较小,不能说明,你不是,故意犯罪,由于你犯罪后认罪态度良好及配合调查,如没有前科的话,也不至于在危害社会,有可能,适用缓刑
      展开
      收起
      2024-07-18 23:26:52
  • 贺圭胤

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 11″
      自动转换:按照你这个描述的话,你可能是这个班都放,但是像这种罪名,如果不对你进行这个处罚,这个也看公安,他的这个理解吧!
      展开
      收起
      2024-07-19 00:03:51
  • ¥0.49
    • 22″
      自动转换:哎呀,你这种情况可能是这个,首先到这个诈骗就是天气一跑那一块好蜡片,嗯,因为你这个一是注册的,然后呢?就是说态度也很好,好,这个建议你啊,就是委托历史啊,其这个判断性然后。
      展开
      收起
      2024-07-19 00:04:47
  • 王伟政

    律师

    投诉
    ¥0.49
    • 对于你所讲的这种情形,只要能够积极的认知到自己违法犯罪行为,及时的退回账款,你向司法机关主动投案自首,就会得到从宽处理,甚至被免予定罪量刑
      展开
      收起
      2024-07-19 01:13:57
  • ¥0.49
    • 10″
      自动转换:你好,这种情况下,肯定是违规的,所以说希望你能够完成相应的规定,请处理。
      展开
      收起
      2024-07-19 02:44:15
  • 韩帅

    法律执业者

    投诉
    • 答谢
      第一已经涉嫌构成刑事犯罪。第二建议积极配合公安机关调查,如实陈述,争取减轻处罚。第三办理法人变更,脱离该企业。
      展开
      收起
      2024-07-19 06:26:53
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