合肥市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

（二000年十一月十四日）

第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，根据《合肥市城镇职工医疗保险制度改革实施方案》，制定本暂行办法。

第二条定点零售药店，是指经合肥市劳动保障行政部门审查，并经医疗保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供服务的零售药店。

第三条定点零售药店确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医购药和便于管理。

第四条定点零售药店必须同时具备以下资格和条件：
（一）具有《药品经营企业合格证》、《经营企业许可证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格的零售药店。．
（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全有效。
（三）严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，实行明码标价。
（四）经营面积原则上必须达60平方米以上（商场专柜除外），经营品种达1000种，有一定的仓储能力。
（五）必须具有及时供应基本医疗保险用药的能力，逐步提供24小时昼夜服务，所缺药品应在当日内配齐。
（六）配有药师以上职称的药学技术人员，并保证营业时间内至少有一名药师在岗。销售中药饮片、中成药的零售药店还须有中药师以上职称的中药技术人员。营业人员需经地市级以上药品监督管理部门培训合格后上岗。有熟练的审方、配方、复核能力。
（七）严格执行城镇职工基本医疗保险制度和有关政策规定，基本医疗保险用药设专人专账管理。
（八）建立与市医疗保险经办机构计算机网络联结的终端。

第五条定点零售药店审查与认定
（一）愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应向劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下各项材料：
1．药品经营企业合格证、许可证和营业执照的副本；
2．药师以上药学技术人员的职称证明材料；
3．药品经营品种清单及上一年度业务收支情况；
4．药品监督管理、物价部门年检合格的证明材料；
5．劳动保障行政部门规定的其他材料。
（二）劳动保障行政部门，根据零售药店的申请及提供的各项材料，会同药品监督管理局对零售药店的定点资格进行审查。
（三）定点零售药店的设置应本着保障医疗需求，保证药品供应，方便患者，合理布局的原则，按照药品零售的布局规划进行。
（四）医疗保险经办机构，在获得定点资格的零售药店范围内，确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌，并向社会公布，供参保人员选择购药。

第六条定点零售药店管理与监督
（一）定点零售药店必须使用统一标志。
（二）定点零售药店要与医疗保险经办机构签定包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核等内容的协议，明确双方的权利和义务。协议有效期为1年。任何一方违反协议，单方均有权解除协议，但须提前通知对方和参保人，并报劳动保障行政部门备案。
（三）外配处方，必须由定点医疗机构医师开具，并由医师签名和定点医疗机构盖章。外配处方要有药师审核签字，并保存2年以上以备核查。属于基本医疗保险药品目录范围内的非处方药品，可自行选购。
（四）定点零售药店，应配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好各项管理工作。
（五）定点零售药店，要接受医疗经办机构对处方外配服务和费用结算的检查和审核，提供与费用审核相关的资料及账目清单。
（六）劳动保障行政部门，要会同药品监督管理、物价、医药行业主管等部门，对定点零售药店的资格进行年度审核。对违反规定的定点零售药店，劳动保障行政管理部门可视不同情况，责令其限期改正，或取消其定点资格。

第七条本暂行办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第八条本暂行办法自发布之日起施行。

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