国家税务总局关于印制、使用《中国居民身份证明》的通知

（1994年12月7日国税发［1994］255号）

各省、自治区、直辖市国家税务局，各计划单列市国家税务局：
根据我国税制改革的工作需要，我局将执行避免双重征税协定对外提供的《中国居民身份证明》进行了修订。现将修订后的式样印发你局。请根据你局需要自行印制，于1995年1月1日后使用。该证明填发使用现增加审批表，请编号备查。该证明可由县（市）一级国税局签署填发。其他使用规定，仍按1986年9月11日原财政部税务总局（86）财税协字第013号文件的规定执行。
附件：《中国居民身份证明》式样


附件 《中国居民身份证明》审批表 编号： 
┌───────┬───────┬─────┬─────┬──────┐
│ │ 个 人 │ 姓 名 │ │ 审批日期 │
│ 申请人 ├───────┼─────┼─────┼──────┤
│ │ 公司或团体 │ 名 称 │ │ │
├───────┼───────┼─────┼─────┤ │
│ 经办人 │ │ 审批人 │ │ │
└───────┴───────┴─────┴─────┴──────┘
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 编号Ｎｏ．

 中华人民共和国 中国居民身份证明
 国家税务总局 （适用于执行避免双重征税协定）
State Administration of Taxation Certificate of Chinese Resident
The People's Repnblic of China Status
 (Application for the Double
 Taxation Avoidence Agreement)

兹证明:
This is to certify that:
1．个人 │姓名Name＿＿＿＿职业Occupation＿＿＿＿
 Individual │在华居所或住所
 │Domicile or Residence in China＿＿＿＿
────────────────┼───────────────────
公司或团体 │名称Name ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Corporationor other entity │总机构所在地
 │Place of head office＿＿＿＿＿＿＿＿＿
 │
2．在＿＿＿取得（或将取得）下列所得：
 has derived or will derive the following income in＿＿＿＿
┌────────┬──────┬─────────┬────────┐
│ 所得项目 │ 支付人名称│ 支付金额 │ 支付日期 │
│Items of income │Payer's name│Amount of payment │Date of payment │
├────────┼──────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼──────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼──────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼──────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │
└────────┴──────┴─────────┴────────┘

3．根据中华人民共和国同＿＿＿＿国签订的避免双重征税协定第＿＿＿条的规定，是中国居民。
is a Chinese resident, according to the provisions of Aricle _______in the Avoidence of Donble Taxation Agreement Between the People's Repu-blic of China and ________.
签署人:_________ 签署日期:19___年__月__日
(Approved by) (Date) (Y) (M) (D)
主管税务机关盖章

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