保全行为公证书

保全行为公证书

（   ）   字第   号

申请人： _________________________________ ，住所地：______省______市______街______号，法定代表人：______。
委托代理人： _________________________________ ，男（或女），______年______月______日出生，身份证号码：______，现住______省______市______街______号。
公证事项：保全行为
申请人 _________________________________ 为保护其债权人的合法权益，特委托乙向我处申请对 _________________________________ 的内容及过程进行保全证据。
根据《中华人民共和国公证暂行条例》的规定，本公证员与公证员 _________________________________ 以及申请人的委托代理人乙，于______年____月____日 _________________________________

_________________________________ 。
兹证明与本公证书相粘连的 _________________________________ 的复印件与原件内容相符。
附： _________________________________

中华人民共和国___省___市（县）公证处
公证员：____________________（签名）
__________年__________月__________日