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    建设项目竣工环保验收申请受理登记表

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    建设项目竣工环保验收申请受理登记表


    项目名称
     
     

     

    环评审批文号

     

    项目开工时间
     
     

     

    项目建成时间及
    试生产时间

     

    建设地点
     
     

     

    建设性质

    新建 □
    扩建 □
    改建 □

    建设内容及规模
     
     

     

    竣工验收申请
    文号及标题
     

     

    申请形式
     
     

    传真 □
    函  □
    电话 □

    申请竣工验收时间

     

    联系人姓名及电话
     
     

     

    传真号码

     

    邮编及通信地址
     
     

     

    项目需说明的问题
     
     
     
     

     

    备注
     
     

     

    受理人签字: _________________________________

    _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日

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