强制执行申请书
______[ ]_____号
申请人名称: _________________________________ 地址: _________________________________
法定代表人姓名: _________________________________ 职务: _________________________________ 电话: _________________________________ 邮政编码: _________________________________
委托代理人姓名: _________________________________ 工作单位及职务: _________________________________ 电话: _________________________________
被申请人名称或姓名: _________________________________ 地址: _________________________________
法定代表人(负责人)姓名: _________________________________ 电话: _________________________________ 邮政编码: _________________________________
对 (当事人及其违法行为) 一案,本机关 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日 (行政处罚文书名称、文号) 。【叙述当事人不履行行政处罚文书载明法定义务的情况。叙述行政复议和行政诉讼情况。】
依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十六条【申请强制执行处罚决定书的,还注明:《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条和《中华人民共和国环境保护法》第四十条】之规定,特申请你院强制执行下列项目:
1. _________________________________
2. _________________________________
附:1.《行政处罚决定书》(或者《当场行政处罚决定书》、《责令改正违法行为决定书》)副本 _________________________________ ;
2.法定代表人身份证明、授权委托书各一份;
3.证明具体行政行为合法的材料 _________________________________ 件。
此致
_________________________________ 人民法院
年 月 日
(加盖行政机关印章)
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