北京医改首日药品采购少花751万 降幅达7.8%

4月8日，北京市医改新政实施，随后，北京市卫计委公布医改首日“成绩单”，医改启动当日，药品阳光采购节约费用751.3万元。此外被监测医院门、急诊量与去年同期相比降近两成，药占比下降7.7%。

记者从市卫计委获悉，医改首日，各医疗机构运行平稳。市、区两级政府有关部门共组成128个督导检查组，赴447家医疗机构检查督导，规范诊疗和用药等医疗服务行为，没有发现违规现象。

北京此次参与医药分开综合改革的医疗机构共3600多家，其中需要改造信息系统的有2605家医疗机构，4月8日6时前切换完毕，且具备开诊条件，开诊首日，100%信息系统运行正常。

同时，各医疗机构的医疗服务没有间断。医疗机构门急诊秩序正常，信息切换没影响到患者的就诊、检查和治疗。城六区114所政府办社区卫生服务中心实现了先诊疗后结算的服务新方式。

新政实施后，医院门急诊药占比有所下降。纳入监测的221家医疗机构的数据显示，医改首日门急诊量与去年同期相比减少17.7%，门急诊药占比下降了7.7%。不过市卫计委同时表示，由于改革首日存有较大随机性，数据还有待较长时间的观察和分析。

据介绍，4月8日医疗机构药品供应总体平稳。全市统一的药品阳光采购平台已正式投入使用。截至当天16时，首日药品采购节约费用751.3万元，降幅达7.8%。

■案例

患者刘奶奶

为少走路宁愿多花钱上大医院

家住牛街的刘奶奶今年70岁，患有多年高血压。由于部分需要的药品，此前社区医院没有，她便一直在宣武医院开药。

刘奶奶说，医改之后，社区看病开药的确比大医院更加实惠，但她腿脚不好，宣武医院比社区医院离家更近，且就在大街边上，可乘车前往，而社区医院在胡同里，只能步行。因此她愿意多花点钱，少走点路。此外，她曾在基层医院看病，有一次血压突然不稳定，医生还是建议她去宣武医院挂急诊。她说，自己体质不太好，还是在大医院看病更放心。

西城区卫计委相关负责人称，针对此类问题，西城区新街口、德胜等社区卫生服务中心与第三方机构合作，对失能、行动不便等有需求的老人，开展了送药到家的服务，6月底前，计划推动辖区内所有社区卫生服务中心开展该类服务。

患者赵奶奶

遭遇多挂号少开药怎么办？

88岁的赵奶奶家住西直门内大街，患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病。在赵奶奶家附近，既有社区医院，也有二级（平安医院）、三级医院（人民医院）。由于社区报销比例高、医事服务费低，且阳光采购后药品更多，赵奶奶倾向于在社区买药，但她担心医院为了多赚医事服务费让患者多挂号，“以前每次开一个月的药，以后会不会只开一个星期？”

对此，德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤认为，赵奶奶不需要有这样的顾虑。以德胜为例，患者在中心就医，如果觉得医生有不合理的诊疗行为，可以向中心进行投诉，中心“每诉必答”，医生的绩效工资也与患者满意度挂钩，如被患者投诉且被调查属实，医生会被扣除奖金。而类似这样的监督管理模式，西城其他社区医院也在推行。