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其他 | 2021-05-07 15:56:22

铁路医保

我父亲是铁路医保,然后在铁路定点医院做了心脏手术后出现排斥现象,总共花费的费用是六十多万,我们自己出了三十万左右,去问单位铁路只得到答复是在定点医院的话医保在医院系统里就自动划出医保的部分不需要报销,而且说我们已经达到大病报销的最高金额27.5万,其他的什么都没有了,但是据我了解那个自动抵扣的应属于统筹范围,我想请问如果自费的费用太高还有什么方法可以报销吗,家庭实在承受不起老百姓要看不起医生了,有没有人可以解答一下的铁路医保政策
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44位律师解答

  • ¥0.56
  • 许家苗

    法律执业者

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    ¥0.56
    • 28″
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      2021-05-07 15:58:10
    • 楼主:
      我咨询过社保,说铁路医保不是一个系统管不了,铁路医保也是很敷衍
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      2021-05-07 15:59:57
  • 刘闯

    法律执业者

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  • 任宇飞

    律师

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  • ¥0.56
    • 你好,根据你的问题描述,以及你所提供的资料来看,对于20万以上的医保费用,大额保险支付98%,参保人员支付2%,按照这样的规定,60万医疗费,个人负担应该不到15万,您这30多万费用都是哪些费用?建议你还是要跟社保部门以及医院收费处进行沟通处理,看看你们的医保哪些是不予报销的,如果协商不成可通过诉讼方式解决。
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      2021-05-07 16:05:40
  • 王宝珊

    律师

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    ¥0.56
    • 您好,按照你所发的铁路医保报销政策的第二条第三项来看,如果您的父亲已经住院期间消费超过二十万应该由大额保险报销98%,您这边自行承担2%,如果不能给您合理解释,可以将铁路医保局作为被告提起行政诉讼来维权
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      2021-05-07 16:09:32
    • 楼主:
      如果是中间医保不能报的一些药物等等,我还能提起诉讼那
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      2021-05-07 16:11:07
    • 王宝珊 服务方:
      非医保报销范围内药品就无法主张报销
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      2021-05-07 16:11:41
  • ¥0.56
  • 张凤启

    律师

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  • ¥0.56
  • 谢福金

    律师

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    ¥0.56
  • ¥0.56
    • 根据您的情况描述,一句发过来的这些啊,文字的解释,那么应该清楚了,就是你们如果在医保的范围内,那么,最高报销额也就是27.8万,如果这些费用超出你们所负担,能力的话,您可以问一下他们铁路系统里面还有没有比如说补充医保,或者有补充补助等等这些措施。
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      2021-05-07 16:30:45
  • ¥0.56
    • 根据我几十年的律师经验和法律顾问经验,我就是专业医疗律师,这种情况可以采取多种方法,如果措施得当是能够减轻不少负担。
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      收起
      2021-05-07 16:42:39
    • 楼主:
      请问可以采取什么措施
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      2021-05-07 16:43:54
  • 臧家参

    律师

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    ¥0.56
    • 花费六十多万,自己出三十万左右,医保在医院系统里就自动划出医保的部分属于统筹范围不需要报销‘如果自费的费用太高是否符合相关补助,到当地社保详细询问
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      收起
      2021-05-07 16:44:57
  • 黄文香

    律师

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  • 孔繁越

    律师

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    ¥0.56
  • 张华北

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  • 李晓轩

    律师

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    ¥0.56
    • 问问你父亲的单位有没有补充医疗保险,如果有补充医疗保险可以再报销一大部分。如果没有补充医疗保险,那就只能去水滴筹了。
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      2021-05-07 17:07:08
  • 李新宇

    律师

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    ¥0.56
  • ¥0.56
  • ¥0.56
  • 韩孟扬

    法律执业者

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    ¥0.56
    • 根据你所描述的问题,首先你这个情况属于医疗保险的范畴,建议向当地的医疗保障部门进行咨询办理。如果有社保的话,也可以向社保局进行咨询。
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      2021-05-07 17:34:57
  • 张佳伟

    律师

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    ¥0.56
    • 你对医保政策有异议你可以找相关的部门去询问相关部门,看有什么救济的办法,如果有补充的商业保险也可以做个补充。
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      收起
      2021-05-07 17:36:11
  • 郭淑娇

    法律执业者

    投诉
    ¥0.56
    • 你好,铁路医保报销政策第2条第3项来看,您的父亲已经住院,期间消费超过20万应该有大额保险报销98%,您这边自行承担2%
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      2021-05-07 17:37:36
  • 梁保军

    律师

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    ¥0.56
    • 您好,就您描述的情况,既然职工有大额保险,那超过20万就需要按照大额保险政策执行才可以,建议最好拿着相关证明协商解决。否则的话,只能到法院起诉处理。
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      收起
      2021-05-07 17:44:33
  • 黄美溪

    律师

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    ¥0.56
    • 铁路医保问题,建议到当地医保部门去咨询一下,这个问题律师也不是很清楚,另外要看您父亲之前是否有购买其他商业保险,如果有的话看下能不能覆盖,还有另外就是您父亲生病是不是在工作过程中,处于工作过程中发生的话属于工伤,这个可以要求赔偿。
      展开
      收起
      2021-05-07 18:28:11
  • 徐欢

    法律执业者

    投诉
    ¥0.56
    • 如你所述,“单位铁路只得到答复我们已经达到大病报销的最高金额27.5万”,所以,建议你详询当地医保部门,以医保答复为准。
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      收起
      2021-05-07 18:32:32
  • 王炜华

    律师

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    ¥0.56
    • 合理,这是合法的,可以这样做的哈情况呢,要联系一下当地的一个部门。才能核实清楚。毕竟每个部门的负责人或者接待人能更完善解决您的问题
      展开
      收起
      2021-05-07 18:32:44
  • 黄振波

    法律执业者

    投诉
    ¥0.56
    • 铁路医保与其他企事业单位的社保并没有什么特别。只是起付线和最高支付限额叹标准不同而已。都只“保”不“包。所以如果没有其他的商业保险作为保障,基本上,没有什么完全减负。
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      收起
      2021-05-07 18:41:29
  • ¥0.56
    • 首先,对您现在的心情表示理解。祝您父亲早日康复。 ① 如因重大疾病等造成严重生活困难,您及家人可以向所在的社区申请临时救助。因临时救助的条件在各地之间存在一定差异,故具体办理事宜建议您咨询社区或者当地民政部门。 ② 关于铁路医保政策,具体事宜您可咨询当地铁路管理部门。
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      2021-05-07 18:41:39
  • 赵永利

    律师

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    ¥0.56
    • 你好,看了你的描述,医保报销问题建议直接去当地政务大厅,咨询医保部门,他们给的回复比较精准。各地医保报销政策略有不同,所以当地医保部门给的答复最精准。
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      收起
      2021-05-07 19:03:18
  • ¥0.56
    • 医保,对吧 有卡吗? 我们处理过类似案件 , 你好,我们曾经处理过类似的案件,非常巧合,我可以告诉你如何处理维护你最大的合法权利。
      展开
      收起
      2021-05-07 19:07:34
    • 楼主:
      有的
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      2021-05-07 19:15:22
  • ¥0.56
  • 李国民

    律师

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    ¥0.56
  • ¥0.56
  • 朱小方

    律师

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    ¥0.56
    • 你好,如果是自费的相关药品的话,建议你可以让医生写相关的医嘱,一般来说自费药可能确实不在医保的范围内,你可以看看是否有可以代替自费药可报销的药。
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      收起
      2021-05-07 20:00:55
  • 马范君

    律师

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    ¥0.56
  • 黄一洪

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  • 孙海军

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    ¥0.56
  • 韩文华

    律师

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    ¥0.56
    • 没有报销的部分,可以找单位承担,根据医疗保险待遇,可以要求单位承担这部分医疗费用,从法律角度来说是完全可以的!
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      收起
      2021-05-07 20:49:17
    • 楼主:
      请问是从那个角度和单位去谈,因为他给出的答复就是没有
      展开
      收起
      2021-05-07 21:30:56
    • 匿名 服务方:
      完全可以起诉单位!
      展开
      收起
      2021-05-07 21:33:19
    • 楼主:
      这边上面的图片就是我收集的铁路医保的政策,上面说是最高限额27万左右
      展开
      收起
      2021-05-07 21:37:49
    • 匿名 服务方:
      剩余的不能报销的医疗费,找单位,单位不支付,可以起诉!
      展开
      收起
      2021-05-07 21:41:23
  • 王伟政

    律师

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    ¥0.56
    • 对于您所讲的这种情况,社会保险中医疗保险的政策,全国基本上是一致的。你所说的铁路医保也没有什么差别。你可以及时向治疗的,医疗机构要求。尽量使用在医保范围之内的药品。以便降低自己的负担部分。
      展开
      收起
      2021-05-07 21:13:20
  • ¥0.56
    • 社会保险制度是国家为减轻患者医疗负担而设置的,按照医保的正常流程报销,剩余部分应当由个人承担,如果确实无法承担,可以向民政部门申请社会救助
      展开
      收起
      2021-05-07 21:13:49
  • 秦惠芳

    律师

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    ¥0.56
    • 你好,一般情况下,看病在支付药费结账的时候,应当是已经报销了应该统筹的费用,自己花费的费用过高,按照规定也是没有办法的,建议问一下当地的民政部门咨询一下有没有相应的政策?
      展开
      收起
      2021-05-07 21:39:44
  • 韩亚锐

    律师

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    ¥0.56
    • 你好。两项结合最高支付限额是35.5万。而且其中大额支付是按比例的。在保险限额内,需要投保人承担一小部分。希望对你有帮助。
      展开
      收起
      2021-05-07 21:40:55
  • 陆畅言

    律师

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