交通事故住院医保报销问题

34位律师解答

• 

  李新宇

  律师

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  ¥4.28

  • 11″
    自动转换：啊你好啊，我先看你的描述，然后最后给你详细具体的解答，天天。
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    2020-04-11 14:26:39
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  • 李新宇 服务方：
    37″
    自动转换：嗯，你好嗯，我刚才看了一下你的描述啊，那就是说你担心啊，这小伙后边就是跑了或者是没有这个介绍能力啊，既然是已经报警了，那就等着交警出具事故责任认定书啊，如果条件可以，可以让这个交警给调节，如果调节不了的话，那就走诉讼程序，诉讼程序的话就是小伙啊，需要承担的是医药费，护理费，误工费啊，交通费，营养费，还有其他的，如果是后后边儿有这个订定残的话，还有残疾赔偿金啊，包括这个精神损抚慰金都需要赔偿。
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    2020-04-11 14:27:49
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  • 李新宇 服务方：
    15″
    自动转换：啊，然后第二种情况呢啊第二个问题就是说啊，在你们那能走医保吧，这个走医保是没有问题的这个啊啊，可以按照这个当地的人监管规定来办理啊去医保部门来办理啊走一保持没有问题。
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    2020-04-11 14:28:25
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• 

  刘闯

  法律执业者

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  • 67″
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    2020-04-11 14:28:46
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  • 楼主：
    那如果是自己的责任 那可以报医保吗？
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    2020-04-11 14:55:50
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  • 刘闯 服务方：
    69″
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    2020-04-11 14:59:26
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• 

  南晓峰

  律师

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  • 27″
    自动转换：你好嗯，报警以后交警队他会出去这个交通事故利用收的要划分这个事故，事故责任要根据事故事故所累，哪项对方索赔？嗯，如果说对对方有责任的话，他也经常承担赔偿责任的，如果说他不承担赔偿责任的话，你你可以向法院起诉，呃，如果说是呃第三人造成的这个损害这个医保呢他是不报销的。
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    2020-04-11 14:29:49
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  • 南晓峰 服务方：
    16″
    自动转换：啊，就是说医院他是否了解到这是一起交通事故啊，如果说呃，了解到这是交通事故的话，它适应当一个第三年来承担医院的医院的可能会呃，不给报销这个医疗费用的。
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    2020-04-11 14:30:13
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  • 南晓峰 服务方：
    农村医疗保险报销流程所需资料 一、报销所需资料 1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 二、报销流程： 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 医院直接报账： 因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账： 报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。 所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。 外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
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    2020-04-11 14:38:02
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  • 楼主：
    如果是自己的责任，那可以报医保吗？
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    2020-04-11 14:56:50
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  • 南晓峰 服务方：
    11″
    自动转换：如果是自己的自恋不涉及到第三人赔偿的问题，应当是给你报销的。
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    2020-04-11 14:57:35
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  • 南晓峰 服务方：
    如果是自己责任，应当报销，社保中，如果事故是第三者造成的，而且第三者有责任，那么社保是不能报销的（如交通事故，如被人殴打所伤等）；如果是意外事故，并没有第三方责任，则可以报销。
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    2020-04-11 15:00:51
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  • 南晓峰 服务方：
    交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2020-04-11 15:02:39
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• 

  李国民

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  • 22″
    自动转换：啊，那个那么你母亲的这种情况应当属于侵权法律关系，那么建议你那个收集相关的证据材料中提出的要要求对方承担侵权赔偿责任，那么此外，一般情况下，侵权责任和一医保是不能同步进行的，所以说你只能要求对方承担赔偿责任。
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    2020-04-11 14:30:32
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• 

  刘学勤

  律师

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  • 答谢
    您好，按照您说的情况，如果对方耍赖，您这边可以起诉对方，报医保的话，要提供户口本，社保卡或者社保缴纳证明以及医疗发票
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    2020-04-11 14:30:34
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• 

  韩澄

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  • 答谢
    首先事故责任比例根据交警部门出具的事故责任认定书进行认定，该材料也可作为有效的证明交通事故发生以及对方承担责任的依据。一般交通事故都是在医疗终结后进行处理（构成伤残的需要做伤残鉴定，是否构成建议咨询医生以及鉴定机构）可以调解也可以诉讼，目前对方已经不出面了，届时计算出损失后可以直接起诉对方，身份信息交警部门应有留底。如果对方开庭不来，法院也可以缺席判决。至于报销问题，一般交通事故医院都不报销，具体是否可以应咨询医院以及当地保险保险机构
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    2020-04-11 14:30:40
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• 

  黄振波

  法律执业者

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  • 你好，问题1，既然已经报了交警。交警对双方应当按照程序做笔录确认其身份，并且规定的期限内作出事故责任认定，您方可以先行垫付医疗费，等到事故责任认定书下来，治疗终结后确认赔偿项目以及赔偿数额再请交警部门调解。调解不成可以向法院提起诉讼。
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    2020-04-11 14:30:44
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  • 黄振波 服务方：
    如果当时报警交警没有对双方做笔录，也有没有确认对方的身份，你方可以再次报警，先把证据固定下来，让交警再通过医院视频或者是事故现场进行调查，该问题并不是很复杂。
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    2020-04-11 14:34:26
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  • 黄振波 服务方：
    问题二。对于产生的住院费是否可以抱医保，如果在无法确认有第三方责任人的情况下，可以作为大病医疗保险按照比例报销的。但是如果有了明确的第三方责任人，就不可以再重复报销了。
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    2020-04-11 14:36:08
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• 

  郭淑娇

  法律执业者

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  • 答谢
    哦，你好，向你描述的这种情况呢，是那个侵权法律关系，建议你收集相关的证据材料，嗯，可以向法院起诉，要求对方承担侵权责任。然后这个医保呢，嗯，需不需要提供户口本社保卡或者社保缴纳证明以及医疗发票，是可以报销的。
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    2020-04-11 14:31:34
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  • 郭淑娇 服务方：
    我是主要做交通事故责任纠纷案件的律师，如有需要的话可以联系我，或者如果觉得回答对你有帮助的话，可以点一下右上角的答谢，后续有不懂的，可以继续和我联系，我会给你出具详细的法律意见。
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    2020-04-11 14:32:18
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• 

  陈恩志

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  • 答谢
    首先需要确定责任划分，双方之间谁的责任更大，这样才能明确。如果小伙对本次事故承担主要责任，那么他必须赔偿，你也可以起诉主张。医保问题建议咨询当地医保部门，可以得到更准确的答案。
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    2020-04-11 14:32:04
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• 

  王晓雷

  律师

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  • 答谢
    如果耍赖可以通过诉讼来解决该问题。这种情况可以走医保的，拿着医保卡，户口本即可，出院会一并结算的。。
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    2020-04-11 14:32:46
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• 

  陈华明

  律师

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  • 答谢
    1.不用担心对方赖皮，你们可以通过警方得到对方的身份信息，然后，要求对方承担所有的费用，如果对方不承担，那么，你们可以起诉对方。 2.医保，只能在你缴费的省市才能用，跨省市是不能用的。
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    2020-04-11 14:34:54
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• 

  许家苗

  法律执业者

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  • 答谢
    46″
    自动转换：交通事故啊，有一个经济基础院的急诊，拿着基本手续在全国哪个地方也是可以报销的前提呢？就是有急诊手续，因为你要不急诊的话，要当地的医保医院，这样的话就不需要了，这是一二个你交通事故当时有没有报警啊？你不报警的话，你现在建立个电动车有没有牌照啊？如果有牌照，你还能找到当事人没有牌照的话，然后有没有报警找对方当时找不到？你告都没法告啊，所以你现在关键问题要找到那个小伙子的具体姓名，然后住址，身份证号码，联系方式，然后才可以起诉他。
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    2020-04-11 14:36:13
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• 

  王宝珊

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  • 您好1.建议先让交警收集对方详细身份信息，并且出具事故认定书，认定划分双方事故责任，确保之后你可以找到肇事人来主张赔偿 2.尽量达成一次性赔偿协议如果对方拒绝协商赔偿，我们可以向法院提起侵权诉讼来主张赔偿，包括你母亲住院期间的医药费，护理费，误工费，营养费，鉴定费，伤残赔偿金等 3.一般来讲，交通肇事医保是不赔的，如果肇事人承担全责却无能力赔偿或逃逸，伤者自身也无能力承担医药费，才可以向医保基金申请垫付，之后向肇事人追偿
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    2020-04-11 14:36:27
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• 

  秦惠芳

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  • 答谢
    你好，这个是应当由交警出具责任认定书，划分责任比例的，经济责任比例来要求对方赔偿损失，协商不成的话，可以起诉，如果报医保的话，医保部分是不能要求对方赔偿的
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    2020-04-11 14:37:22
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• 

  郑磊

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  • 答谢
    1.在对方无法承担赔偿责任的情况下，要看你们是否属于上下班途中，是否符合工伤。或者由你们的医保保险部分医疗费。 2.关于医保报销问题，您可直接到住院的医院医保办询问具体办理手续和条件（存在地域，机构差异）
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    2020-04-11 14:40:38
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• 

  丁辉

  律师

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  • 答谢
    你的问题看过了，交通事故，需要对方赔偿，对方仅付部分款项，担心后期无法赔付。可以后期起诉主张，需要保留好证据。点击图文咨询或电话咨询给你详细解答。
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    2020-04-11 14:41:19
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• 

  张彦雷

  律师

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  • 答谢
    膝盖粉碎性骨折有可能会是十级伤残，报警后警察应该能找到，需要警察出具交通事故责任认定书！根据责任书划分的责任对方承担赔偿责任！！
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    2020-04-11 14:51:48
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• 

  秦晓锋

  律师

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  • 答谢
    您好，当时是否报警？报警后需要留下对方信息后，划分责任后，根据过错比例进行赔付，如果拒绝赔偿，通过诉讼，走医保的话成单方受伤了，不能向对方主张赔偿了。
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    2020-04-11 14:53:40
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• 

  蒋巍巍

  律师

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  • 答谢
    14″
    自动转换：首先你们得有报警纪录，将私募这个在哪里注意这个家公司务人员的时候？如果没有的话，嗯呃，这个就是有问题的。
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    2020-04-11 14:54:34
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• 

  平杰青

  律师

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  ¥4.28

  • 91″
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    2020-04-11 14:56:25
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• 

  陆畅言

  律师

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  • 答谢
    38″
    自动转换：从你描述的情况来看，是你这个是一个非机动车的一个交通事故，我不知道你们是有没有包括警方，像这种情况是罗鼓说是你要用医保的，是第三个伤害是原则上是用不了医保的，如果说是不行的，那么你们也只能在治疗完毕以后是向法院提起诉讼来追她要求赔偿。
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    2020-04-11 14:57:55
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• 

  吕海

  律师

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  • 答谢
    首先，对您母亲不幸受伤表示慰问。现对您提出的问题答复如下。 ①如果对方拒不承担其应负的责任，你方可向人民法院提起民事诉讼。只要获得了支持你方诉讼请求的判决，你方的权利即可得到有效保障。 ②此种情形可以由医保先行垫付相关费用，但要在入院时启动医保，且应符合当地医保使用范围的相关政策规定。
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    2020-04-11 14:58:08
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• 

  荣明昇

  律师

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  • 答谢
    你说的这个事情属于交通事故或人身侵权责任纠纷。你首先应当让交警把事故责任划分明确，其次需要通过交警或者自己向对方索要他的身份证复印件，还有他的联系方式。这是最起码或最基本的，也是必须要做的事情。之后，你妈在医疗检查治疗期间，你应该时刻与对方保持联系，他如果玩失踪，你应该叫交警帮忙，或者你自己找到他家里去。所以，他的身份证复印件与联系方式必须要有。等到你妈治疗康复够，你也可以依据治疗情况和医疗费用，向对方索赔，也可以做法医鉴定。等到出院后，可以找他要求赔偿她要是逃避责任的话，你可以去法院起诉他。住院的费用有的项目是可以报销的。
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    2020-04-11 15:03:42
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• 

  陈晨晓

  律师

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  • 答谢
    无论判定是谁的责任都可以走医保。医保就看你们有没有买了农村医保，买了就可以用。最关键的一个问题就是，你们有没有报警？警察判定的责任是怎么样子？如果最后判定都有责任的话，如果对方赔不起，你们可以通过诉讼来解决，哪怕没有经济实力也要做这件事情，以后也是可以追溯的。希望能帮到你。
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    2020-04-11 15:03:49
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• 

  周明明

  律师

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  • 答谢
    您好，请详细说说情况及目前遇到的问题，委托律师进一步了解分析，以便详细为您解答，维护您的权益，提供解决方案。
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    2020-04-11 15:04:17
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• 

  张超

  律师

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  • 答谢
    等交警出事故认定书，治疗结束后，去法院起诉对方要求赔偿。交通事故应该不属于农村医保报销范围，即便你方全责，也不能报销。
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    2020-04-11 15:06:15
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• 

  赵静

  律师

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  • 答谢
    你好，首先看交通事故认定书如何认定责任，根据责任大小，让对方赔偿，可以通过诉讼；如果权衡认为需要医保，可以咨询医保报销的前提。
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    2020-04-11 15:12:34
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• 

  徐铭

  律师

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  • 答谢
    17″
    自动转换：首先啊，咱们当时这个是否报警了，如果报警的话，有相关记录，这是能查到的，如果说要是没报警的话，这种情况是比较麻烦的，就是看咱们有没有相关的那个对方身份信息？如果有好查一些。
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    2020-04-11 15:13:15
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• 

  董帅

  法律执业者

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  • 答谢
    你好，如果判的是你们占主要责任或者全部责任的话，保险会报销一部分，但是剩余超过保险额度的部分依然要您自己支付
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    2020-04-11 15:15:00
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• 

  赵炜

  律师

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  • 答谢
    75″
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    2020-04-11 15:41:01
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• 

  邱伟

  律师

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  • 答谢
    您好，已经报了警，就等交警认定事故责任，根据责任划分的情况，确定后期怎么赔，以及赔偿的具体比例和金额。交通事故一般不属于医保的报销范围。
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    2020-04-11 15:47:16
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• 

  崔兵

  律师

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  • 答谢
    这种情况关键是要有。相应的证据可以去起诉，由责任方进行处理，或者保险公司具体一两句讲不清楚的，需要确实需要帮助，请下单图文或电话咨询。
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    2020-04-11 16:09:10
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• 

  巴波

  律师

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  • 答谢
    应当由交警根据事实情况，结合双方的过错，来确定责任比例。如对方全责或主责的，可向法院起诉，要求赔偿各项损失（医疗、住院伙食补助、康复、误工、护理、营养、残疾赔偿、精神损害抚慰金、鉴定费等）。有第三方责任主体的，一般不能走医保。您好，我是北京京都（上海）律师事务所的律师，9年律师经验，平台认证律师，很高兴为您解答。 希望我的答案能对您有所帮助。如果您还有其他问题，欢迎继续提问。
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    2020-04-12 01:32:00
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• 

  马范君

  律师

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  • 答谢
    177″
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    2020-04-12 10:03:57
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